发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、症状
1.疼痛和出血:大异物、刺激性异物,如民间异物“坐药”可引起严重的阴道疼痛和出血,或玻璃、香水瓶试图拆除破裂,损伤阴道壁,部分患者长期慢性盆腔疼痛或腰骶疼痛,75岁患者因半身麻痹住院,患者主诉白和盆腔疼痛25年,双诊断和三诊断检查发现阴道球形物体,周围颗粒肉芽组织增生,约阴道口3~4cm,盆腔X在线检查时,球形物体的直径约约4cm,然后在全麻下通过阴道取出异物,可在25年前放入阴道球形物体治疗盆腔组织松弛。
2、阴道分泌物增多伴异味:根据异物的不同性质,可引起急慢性阴道炎,表现为阴道瘙痒、阴道分泌物增多,伴有异味;或大量脓液、血液分泌物;或反复发作的淡黄色、稀薄、腥味液体排出,由于长期刺激或并发症,可合并外阴炎,表现为外阴甚至大腿皮疹,继发感染后,感觉外阴灼痛,行动不便。
3、阴道异物感伴性交疼痛:有性生活史的女性,由于异物的大小有性交时的异物感,严重时性交疼痛,长期异物留存造成疤痕形成,阴道闭锁,甚至无法性交,Lesy一名21岁的女性抱怨性交疼痛和白带恶臭五年,阴道穹顶形成疤痕粘连,疤痕深处有一个3.2cm×2.2cm塑料瓶帽。
尿痛,尿急:阴道异物压迫膀胱或伴有膀胱结石,出现尿痛、尿急症状。
、当阴道异物引起尿瘘或粪瘘等并发症时,可出现临床漏尿,粪便通过阴道排出或阴道内阵发性排气。
二、体征
1、妇科检查外阴及阴道口周围皮肤粘膜充血,潮红,部分湿疹变化。
2.阴道窥镜检查可发现异物。婴儿有阴道异物。如果异物较大且较硬,可在肛门诊断检查中发现,但不易发现柔软、较小的异物。全身麻醉下需要用鼻镜窥视阴道检查。
3.阴道壁潮红、充血甚至溃疡。典型的溃疡位于阴道穹顶,圆形,边缘不规则,底部有红色颗粒,溃疡边缘的新上皮可以脱落。
4、形成膀胱阴道瘘和直肠阴道瘘的,阴道壁上可见瘘管,阴道内有尿液和粪便污染。个别患者瘘管小或部位隐蔽,需辅助检查确诊。
5.长期慢性炎症会增生阴道粘膜肉芽,形成息肉;当炎症进一步发展并伴有感染时,会形成阴道狭窄、粘连,甚至阴道部分闭锁。
6.异物存在时,阴道内常存在混合菌群,如阴道嗜血杆菌、萘瑟淋球菌、衣原体、支原体、解脲支原体、滴虫等。,只能通过分泌物涂层染色或培养来诊断。