一、治疗

   

       1.治疗原则

   

       皮肤结核病是一种全身性疾病,对抗结核药物往往具有耐药性。因此,在治疗中应采用全身和局部治疗的综合治疗方法。治疗的目的不仅是治疗皮肤损伤,而且是治疗内脏结核病。治疗后,仍需长期定期复查,注意是否复发,及时补充治疗。

   

       2.一般疗法

   

       注意环境卫生和合理的生活制度,充足的新鲜空气和阳光,锻炼身体,工作和休息的结合,增强营养。食物应该是低盐的。适当地给予补充剂。

   

       三、中药方药

   

       (1)普通狼疮可用补中益气汤加减;如果下午潮热,手足心热,盗汗者加龟板、龟甲、地骨皮;

   

       (2)皮肤结核破裂期,托里排脓汤可加减;

   

       (3)内消淋淋丸、夏枯草膏、散结灵可用于各种局限性皮肤结核的早期,八珍丸或人参养荣丸可用于恢复期。

   

       4.局部治疗

   

       (1)手术治疗:用于较小的局限性孤立性损伤。切除范围应略大于皮肤损伤,并与皮下组织一起切除,以避免复发。瘘管可通过手术清除,术后用碘仿纱布条引流。局部麻醉下刮除小块常见狼疮和疣状皮肤结核,术后压迫止血,粘贴10%碱性无食子酸铋等。

   

       (2)外用药物疗法:可作为辅助疗法。适用于寻常性狼疮、疣状皮肤结核及溃疡性皮肤结核等。常用者有1%链霉素、15%氨水杨酸,5%异烟肼可以用软膏或乳剂制成,可以添加10%碱性无食子酸铋(次无食子酸铋)。对于粘膜狼疮,可以先涂乳酸或1%盐酸普鲁卡因在粘膜下局麻,然后腐蚀。

   

       (3)中医可以用紫色消肿膏治疗普通狼疮,溃疡后可以用五倍子膏;对于淋巴结性皮肤结核,早期可以用消化膏和麝香回阳膏(市场销售)粘贴。溃疡或瘘管破裂后形成的,可以用红血药捻蘸紫色疽疮膏,外敷化毒软膏。脓性分泌物减少或减少或变稠后,可以用回阳薰药将疮口卷起来,然后用纱线或甘乳药将蛋黄油拧入窦道或疮口。

   

       5、其他

   

       锌离子或链霉素直流锌离子或链霉素直流药物引入,或电烙和电分解来破坏狼疮结节。液氮和二氧化碳激光疗法可用于疣状皮肤结核。

   

       二、预后

   

       局限性病程缓慢,愈合后留下萎缩性疤痕。

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