原发性皮肤结核综合征有哪些表现及如何诊断？

       根据临床表现的不同分类如下：

       1.限制性皮肤结核病包括原发性皮肤结核病和再感染性皮肤结核病。结核杆菌易于检测，病理变化为典型的结核肉芽肿变化，病程缓慢，愈合后留下萎缩性疤痕。本类型包括原发性皮肤结核综合征、全身小米皮肤结核病、普通狼疮、淋巴结皮肤结核病、疣状皮肤结核病、溃疡性皮肤结核病等。

       2.传播型（血源性）主要通过血液传播，结核菌不易在损伤中检测到。除结核样肉芽肿变化外，病理变化常伴有血管变化。大多数病例无法发现活动性结核病变，对抗结核治疗无明显效果，有自然消退的倾向。属于丘疹坏疽结核疹、面部传播小米狼疮、硬红斑、苔藓皮肤结核、阴茎结核疹等。

       这种疾病很少见，最初是棕红色丘疹，然后逐渐发展成硬结或斑块，溃疡后形成溃疡，溃疡边缘有肉芽形成。附近的淋巴结肿大，可以破裂，形成奶酪，破裂的皮肤和淋巴结溃疡很容易找到结核杆菌。它经常发生在儿童的面部和四肢，也可以在粘膜中看到，偶尔是成年人。溃疡后几周内，结核菌素试验从阴性转为阳性。

       根据皮疹最初发生为棕红色丘疹，然后逐渐发展成硬结或斑块，溃疡形成，溃疡边缘有肉芽形成的特点。附近淋巴结肿大，以前有结核病史，早期结核菌素试验阴性和组织变化，可诊断。

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