眼部毛细血管瘤治疗前的注意事项

             一、治疗

             大多数眼科医生对毛细血管瘤的治疗仍存在争议。

             1.观察眼睑:肿瘤较小，发育缓慢或静止，不影响视力或外观，不受任何干扰，等待撤退。

                   2、皮质类固醇疗法：肿瘤发育迅速，影响视力或外观。皮质类固醇可口服或注射到肿瘤中。长期曲安奈德（triamcinolone）40～80mg和效倍他米松（betamethasone）6～12mg在肿瘤中注射混合物，1～2次级肿瘤可以完全消退。用地塞米松代替倍他米松也有同样的疗效。口服皮质类固醇也可以治疗肿瘤，但长期使用会引起全身并发症。曲安奈德是一种超过肿瘤注射压力的悬浮剂100mmHg，混合悬浮颗粒逆行，加入视网膜血液循环，会导致眼底血管阻塞和视力丧失。因此，应缓慢促进肿瘤注射，以防止和控制严重的并发症。

             三、硬化剂瘤内注射：常用于肿瘤较小的皮下病变5％鱼肝油酸钠或50％注射尿素瘤。无水酒精也可用于肿瘤注射0.5～0.7ml在病变中心实施1～2据说肿瘤可以完全消退。热凝也可以使用，但应避免皮肤疤痕的形成。

             4.抗癌药瘤内注射：应用平阳星4～8mg肿瘤注射与地塞米松混合会使肿瘤消失。

             5.冷冻和激光照射：用于表面病变。

                   6、放疗：小剂量放射治疗可以预防肿瘤生长，促进病变萎缩。软化应用于浅层病变X应用线，深层病变60Co或者加速器照射。大剂量辐射可引起白内障，影响眶骨发育。避免并发症：①每周少量照射1～2次，每次0.5Gy，总量2.5～6Gy；②位于眼睑，采用切线照射；③病变位于眶内，可用铅壳保护晶状体，也可用于眶外侧野。

                   7.手术切除:毛细血管瘤无囊膜，与正常结构边界不明确，手术出血较多。除上述方法无法实施或无效外，易损功能结构被广泛切除；眼睑覆盖瞳孔，影响视觉发育；眼球突出，角膜暴露；压迫视神经，视力下降，考虑手术切除。注意保持重要的正常结构。如果肿瘤边界没有完全切除，在手术床上冷冻可以避免复发。如果有美容问题，留下来解决，一些病例可以改善生长过程中的外观。

             二、预后

             这取决于儿童的病变程度，早期治疗有助于视力的正常发育。