眼部毛细血管瘤应该做哪些检查？

       组织病理学检查：对于眶深层病变，特别是在怀疑横纹肌肉瘤时，应进行穿吸或穿切活检。穿吸可见成熟的血管内皮细胞。通过穿切获得组织块进行病理组织学检查。毛细血管瘤由毛细血管和腔壁内皮细胞增殖而成。肉眼观察缺乏囊膜，实质为灰白色颗粒，易碎。由于不同的发展时期，镜下看到的不同。不成熟的肿瘤可以看到血管内皮细胞聚集成巢、碎片和少量间质。虽然病变与身体循环相连，但血管间隙中的血液很少。这种肿瘤被称为良性血管内皮瘤。在分化良好的病变中，堆积的内皮细胞减少，毛细血管增多（图2）。长期肿瘤毛细血管扩张，部分区域呈海绵状，通常称为混合血管瘤。在电镜下，可以看到实体细胞带、混合带和开放的血管腔带。每个血管单位包括内皮细胞、网状纤维鞘和外皮细胞。间质内有吞噬细胞区，与临床肿瘤自发消退相对应。

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       1.X动脉造影和动脉造影 婴儿正处于骨骼快速发育期。虽然眶内毛细血管瘤生长迅速，但也会导致患侧眶体积扩大。选择性动脉造影可见颈外动脉、颈内动脉或两种血液供应，较大的血液供应动脉显影，病变区呈高密度影。

       2.超声探查 毛细血管瘤是一种渗透性病变，间质较少。B超声波显示病变形状不规则，边界不清楚；间隔和管壁可作为回声界面，一般表现为不同强度的内回声，具有压缩性。超声波还显示肿瘤侵犯的范围和深度（图3），多普勒超声波显示彩色血流和快速流动的动脉频谱。

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       3.CT扫描 皮下毛细血管瘤表明眼睑肿大和密度增加。眼睛和骨壁之间的病变轮廓清晰，形状不规则，但与眼睛的边界不清楚。静脉注射阳性对比剂后，中度或高度增强。大病变通常跨越几个间隔，如眶隔前、眼眶周围和中心间隙，表现为渗透性病变（图4）。

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       4.MRI T1WI病变显示为中信号，T2WI为高信号(图5)，中高信号区偶有无信号条纹，有时表现为混合或斑驳的信号。

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