尤因肉瘤应该做哪些检查

       白细胞常增高（10.0～30.0）×109/L，血细胞沉降率加快骨的形成，血清碱性磷酸酶可以轻微增加，对成人诊断具有重要意义，肿瘤细胞糖原染色呈阳性；还有文献报道，Bence-Jones阳性试验对本病有一定的诊断价值。

       1、X线表现：尤因肉瘤在X线上的表现差异很大，基本上是X线性表现为广泛的溶骨渗透性骨损伤和骨增生，发生在骨干或骨干和骨骺，发生在骨骺早期侵入骨骺松散有小斑点密度降低区域，骨小梁不清楚，骨皮内模糊，昆虫腐蚀或鼠咬，然后骨皮也发生变化，边缘模糊，骨皮不同程度变薄，骨膜膨胀，骨膜增生呈葱皮变化，约一半，有时可见Codman三角形，可出现对称梭形软组织肿胀或软组织肿块，有些也可出现放射性或垂直于骨皮质，骨干形状相同，早期病变位于髓腔，可能有少量骨膜反应，X线平片无法观察前者。随着病情的发展，斑点溶骨骨损伤如虫蚀，然后融合成斑片，沿骨干纵轴扩散。同时，会有大量的葱皮骨膜反应，可见Codman三角形，病骨周围是对称的棱形软组织肿胀或软组织肿块，也可出现垂直于骨干的放射状排列，密度均匀，形状相同的骨针。

       尤因肉瘤发生尤因肉瘤X线性能可显示溶骨、硬化和混合骨损伤三种，有些甚至膨胀变化，有些也可显示放射性针骨，作者（1986）认为：针新骨是肉瘤的独特表现，出现率不低，原发于骨盆肿瘤出现率较高，椎病变，椎体广泛骨损伤，邻近椎体可受累，无骨膜反应，椎体可见软组织阴影。

       2、CT检查特点：骨损伤的分类相同X线，也分为三种类型，病骨周围有明显的大软组织肿块，内部纹理相对均匀，密度与肌肉相似，肿块偶尔破碎骨块和反应骨，表现为密度增加图像。

       3、MRI检查特点：病骨周可见明显的大软组织肿瘤T1在T2加权像是一个明显的高信号；能清楚地确定病变的边界；清楚地显示骨髓。

       4.骨扫描特点:99mTc骨扫描显示；反应性成骨和病理性骨折一般表现为中等强度不规则浓度；病骨周围软组织肿瘤常无核素浓度；核素浓度可显示在骨膜反应区。