如何检查胰高血糖素瘤

       胰高血糖素瘤，我相信很多人对这种疾病了解不多，这种疾病在我们的日常生活和医学临床上是一种相对罕见的疾病。虽然这并不常见，但这种疾病对患者有很大的影响，所以我们必须注意这种疾病。胰高血糖素瘤主要是年轻人和中年人，主要是女性。那么我们应该如何检查这种疾病呢？

   

       一、实验室检查

   

       低氨基酸血症、血糖升高或葡萄糖耐量下降、正细胞正色素性贫血、血沉加快、血清锌水平显著下降等。

   

       二、血浆胰高血糖素测定

   

       高胰高血糖血症是本病的特征性诊断依据，对诊断和鉴别诊断非常重要。

   

       1.正常人血浆胰高血糖素值为25~250pg/ml，胰高血糖素瘤患者常见1000pg/ml以上；肾功能衰竭、肝硬变或肝功能衰竭、极度应激反应等其他原因也可导致高胰高血糖血症，但不超过500pg/ml。Leichter一组胰高血糖素瘤患者的血浆胰高血糖水平为2110±334pg/ml，与前组患者无重叠。

   

       2.胰腺激发试验:对于诊断困难的患者，可以注射胰腺激发胰岛A细胞分泌。注射药物后，胰高血糖瘤患者的血浆胰高血糖水平显著提高，而非胰高血糖瘤患者则无此反应。但这种反应也出现在原发性或继发性胰岛A此时，细胞增生应结合临床表现进行综合分析和鉴别。

   

       三、对外源性胰高血糖素的反应

   

       正常人静脉注射0.25～0.5mg胰高血糖素后，血浆胰岛素下降，血糖浓度显著增加；胰高血糖素瘤患者无此反应，血糖浓度略高于注射前或无变化。这是因为胰高血糖素瘤患者对外源性胰高血糖素不敏感，因为长期血浆中内源性胰高血糖素增加。

   

       四、皮肤活检

   

       对皮肤损伤边缘的典型皮肤进行活检，可见生发层与角质层之间的棘细胞层有坯煞费苦心、溶解，真皮层正常。

   

       五、定位检查

   

       胰高血糖素瘤比其他胰腺内分泌肿瘤更容易定位诊断，因为胰高血糖素瘤通常体积大，肿块实质性，血液供应丰富。B超检无创伤、无疼痛，可诊断胰腺原发病变及转移，必要时可反复对比检查，且更经济。CT检查对胰高血糖素瘤具有很高的准确性和敏感性。因为大约92％胰高血糖素瘤是一种高度血管化的肿瘤，所以对吧B超和CT未发现肿瘤灶的患者应进行选择性或超选择性腹腔动脉造影断率可达80％。经皮肝穿刺门静脉系统取血(PTPS)检查对疾病的诊断和定位具有重要意义，但对大多数患者似乎没有必要；由于胰高血糖素瘤往往是胰高血糖素的发作分泌，有时会出现取样误差，影响结果的分析和判断。

   

       通过以上文章全面客观地介绍胰高血糖素瘤的检查方法，我们可以看到这种疾病的检查方法多种多样。当然，我们也可以从侧面看到，这种疾病的症状和类型也是多样化的，所以我们必须做好预防和检查，以避免这种疾病的发生。实现早期预防、早期发现和早期治疗，实现早期康复。