胰高血糖素瘤应该做哪些检查

       一般化验检查：低氨基酸血症、尿糖阳性、血糖升高或葡萄糖耐量下降、血沉增加、正细胞正血色素性贫血、胰头肿瘤十二指肠液中可发现肿瘤细胞。

       2、血浆胰高血糖素放射免疫测定：胰高血糖素的基础测定显著增加，可以超过1000pg/ml，正常值为5~10倍，正常值为50~100pg/ml，胰高血糖素瘤患者血浆胰高血糖素可达380~9600pg/ml，口服或静脉注射葡萄糖往往不能抑制高血糖素的分泌；血浆胰高血糖激发试验：胰腺可用于诊断困难的病例A细胞促分泌剂，如精氨酸和丙氨酸，注射后血浆胰高血糖素增加，但这种反应也见于原发性或继发性胰岛A胰高血糖素瘤的特异性诊断方法是细胞增生。

       甲苯磺丁脲(D860)试验：正常人静脉注射甲苯磺丁脲可刺激胰岛素的分泌而抑制胰高血糖素，使血糖降低，在胰高血糖素瘤的病人中，静脉注射甲苯磺丁脲相反可引起胰高血糖素明显升高，胰岛素也缓慢升高，但血糖下降不明显或只缓慢下降，这一试验提示有胰高血糖素瘤的可能性。

       4、对外源性胰高血糖素的反应：正常人静脉注射0.25～0.5mg胰高血糖素后，血浆胰岛素和血糖浓度显著增加，但在胰高血糖瘤患者中，由于长期血浆内源性胰高血糖素增加，对外源性胰高血糖素不敏感，虽然静脉注射胰高血糖素，血浆葡萄糖浓度反应仍很慢，本法缓慢反应是诊断胰高血糖素瘤的有用方法，但敏感患者不能排除疾病。

       5.钡餐检查和十二指肠低张造影:胰头胰岛细胞瘤的诊断只有帮助，表现为十二指肠内壁变化，但胰头发生的疾病很少，有些病例出现空肠、回肠皱纹壁，原因不清楚。

       6.腹腔动脉和胰动脉血管造影:胰岛细胞瘤的一些诊断达到70％但不清楚肿瘤来自哪些细胞。

       7、肝胰超声扫描及CT扫描：可诊断胰腺原发病灶和肝转移病灶。

       8.电子显微镜观察肿瘤组织：肿瘤细胞符合胰岛A细胞特征；肿瘤组织含有高浓度胰高血糖素。