一、眼部表现

   

       银屑病眼征主要有结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔有巩膜炎和巩膜外炎,前葡萄膜炎常伴有细粒状KP,前葡萄膜炎的鉴别诊断应考虑是否存在PA的可能性。

   

       一、巩膜炎:

   

       据报道,巩膜炎患者PA发生率为1.44%,而PA巩膜炎发病率为1.8%,巩膜炎一般在PA活动期后数年发生,虽然弥漫性或结节性前巩膜炎多见,但可有其他各类型的巩膜炎,坏死性前巩膜炎患者可进一步发展为硬化性基质角膜炎,所有巩膜炎的患者必须进行皮肤和指甲的检查。

   

       2、巩膜外炎:

   

       PA巩膜外炎也很少见,在PA活动期后几年发生。

   

       二、非眼部表现

   

       PA以皮肤和关节病变为特征,皮肤病变一般比关节病变早几年,但是10%的PA患者可同时发生,偶尔关节病变发生在皮肤病变出现之前。

   

       肘部先出现皮肤病变,然后发生在腿部、头皮、腹部和背部,80%的PA银屑病中只有指甲病变30%,指甲松脱、凹陷、凸起、脱色、片段外观,皮肤病变越严重,关节炎越常见,PA关节病变有病变:

   

       1.指脚趾末端不对称的单关节炎(5%~10%),常伴有关节腊肠样变化和指甲病变;

   

       2.慢性非对称性单关节炎(50%~70%),同时累及2~3个关节;

   

       3、与RA慢性对称性多关节炎关节炎(15%~25%),但RF呈阴性;

   

       4.脊柱关节炎以骶髂关节炎为特征(20%~30%),男人比女人多,而且和HLA-B27密切相关;

   

       5、侵蚀性多关节炎,最罕见的类型,表现为严重骨损伤、畸形和关节僵硬的多关节炎变化,由于多个手指(脚趾)骨损伤“套叠”指、脊柱强直、和RA相比,PA这是一种不太严重的疾病。疼痛和功能障碍并不常见。其他罕见病变为淀粉样变性、肺尖纤维变性和主动脉功能不全,偶尔由小血管炎引起的皮肤脓疱病变。

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