原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病应该做哪些检查

       检查方法包括胆固醇、三酰甘油(三酰甘油)和高密度脂蛋白，包括血清外观、血脂测定、纸上电泳和葡萄糖耐量试验(HDL)对于基本或常规血脂测定，根据检查结果参考表2进行初步分类，必要时需要测量免疫球蛋白、总蛋白、白蛋白等。

       1.血脂谱测定

       空腹12h以上，前一天晚上不喝高脂餐，第二天早上抽血测血脂，胆固醇>6.0mmol/L(240mg/dl)；三酰甘油>2.3mmol/L(200mg/dl)；低密度脂蛋白>4.0mmol/L[低密度脂蛋白=胆固醇-(HDL+三酰甘油)(mmol/L)]；高密度脂蛋白>0.9mmol/L，高脂血症可诊断。

       2、血清尿酸测定

       尿酸>600mmol/L血清三酰甘油明显升高时，应考虑痛风。

       3.其他测定

       血清尿素氮和Cr有助于识别慢性肾功能不全引起的高脂血症，并进行测量T3，T4有助于发现甲状腺功能减退引起的高胆固醇血症。

       各种组织病理黄瘤的组织病理表现相似，主要是吞噬脂质组织细胞（泡沫细胞）聚集在真皮中，也称为黄瘤细胞，早期损伤常伴有炎症细胞，退行损伤有成纤维细胞增生，有时可见多核巨细胞排列在核环中(Touton细胞)，用猩红色或苏丹红染色的冷冻切片可以显示泡沫细胞中的胆固醇和胆固醇酯。电镜检查发现，泡沫细胞具有巨噬细胞的形态特征，包括粗糙的表面、椭圆形和切痕核，以及大多数吞噬溶酶体。