幽门梗阻的临床检查手段

       幽门梗阻常因脱水而出现明显的血浓度，病程长时可出现轻度贫血、低蛋白血症、血清钾、钠、氯降低、低氯低钾碱中毒、二氧化碳结合力增加、血气分析pH>7.45，B.E>+3，PCO2可以减少。严重患者血液中尿素氮或非蛋白氮可因尿液减少而升高。如果患者缺钾，尿液可能是酸性的。幽门梗阻的临床检查主要包括以下几个方面：

       胃容物抽吸

       是判断是否有胃潴留的简单可靠的方法。比如饭后4h还能抽出胃液300ml以上，或禁食一夜后早起可抽出胃液200ml上示胃潴留。若胃液中混有宿食，则支持幽门梗阻诊断。

       2、盐水负荷试验

       抽完胃液后，注入等渗盐水750ml，30min然后抽出所有的胃内容物，如达400ml以上可视为幽门梗阻。

       3、X线检查

       腹部X线平片可以看到肿胀的胃泡。如果线上消化道钡餐造影检查，可以明确诊断，了解梗阻的性质。然而，对于严重梗阻的患者，由于胃中有大量食物，会影响钡剂的充盈，因此梗阻的性质往往无法确定。对于这些患者，可以先减轻胃肠道压力，然后在钡餐检查前吸收胃内容，这通常有助于诊断。

       4、纤维胃镜检查

       纤维胃镜检查不仅可以确定梗阻是否存在，还可以确定梗阻的性质，还可以进行刷洗细胞检查或活体组织检查，以便明确诊断。如果胃潴留影响检查，可以直接吸引检查。