幽门梗阻的特殊症状是呕吐隔夜食物。疼痛和呕吐的严重程度是否与溃疡和梗阻的原因有关。

       1.呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为抑郁食物,伴有酸味,无胆汁。呕吐后感觉腹部舒适,因此患者常诱发呕吐,以缓解症状。

       2.胃蠕动波:上腹可隆起的胃型,有时可见胃蠕动波,从左肋弓下蠕动,向右移动,甚至向相反方向蠕动。

       3.震水声:胃扩张内容物较多,用手敲击上腹,能闻到水震声。

       4.其他:尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时出现恶液。

       5.疼痛 幽门梗阻患者不一定疼痛。如果溃疡病治愈后,疤痕引起的幽门梗阻,虽然腹胀呕吐严重,但一般无腹痛。溃疡发作期间,局部水肿、炎症或幽门痉挛引起的幽门梗阻常伴有明显的上腹痛。幽门管溃疡、幽门前或十二指肠附近的溃疡可引起疼痛。这些腹痛多为持续性,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解。大多数患者对非手术治疗有暂时作用。

       6.呕吐 呕吐是幽门梗阻的主要症状。呕吐多发生在下午或晚上。如果是完全梗阻,呕吐量大,内容是食物和胃液。味酸不苦,有腐臭味。常有隔夜食物呕吐,呕吐后自觉舒适。由幽门痉挛引起的呕吐量不大,很少有隔夜食物。呕吐物通常含有胆汁。

   

       幽门梗阻有四种幽门梗阻:

       1.痉挛性梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛。

       2.炎症性水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症性水肿。

       3.疤痕梗阻:溃疡老茧硬结,溃疡愈合后瘢痕挛缩。

       4.粘连性梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

        根据溃疡病史和典型症状和体征,诊断并不困难,但确切的梗阻原因,以及一些罕见的消化道梗阻疾病,包括外部压迫,需要一些特殊的检查来诊断。体检 患者多有营养不良、体重减轻和明显的脱水症状。梗阻时间越长,症状就越明显。如果没有治疗,就会出现碱中毒的临床表现。

       腹部检查可以看到上腹部肿胀和胃蠕动波从左上到右下移动,少数患者也可以看到反向蠕动。蠕动波可以通过轻微刺激左上腹部。如果空腹时上腹部有振动水声,则具有诊断意义。

           

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