肾损伤在原发性单克隆球蛋白病肾损伤中并不常见。肾损伤主要表现为肾小球肾炎。患者常感到疲劳、无力、食欲不振、消瘦、贫血、水肿、高血压和蛋白尿。大量蛋白尿患者可出现肾病综合征，其中大多数患者有不同程度的肾功能障碍。急性肾小球肾炎可在临床实践中发生。有一例患者报告说，血浆球蛋白显著增加（45g/L)，电泳上的丙球蛋白是35％；，呈单克隆峰状，IgG为27.6～35g/L，免疫电泳示IgG2亚型κ轻链单克隆峰，尿蛋白6.8g/d，本-周蛋白阴性。原发性单克隆球蛋白病肾损伤的临床特征如下：
1.全血和血浆的粘度和聚集指数增加，皮肤微循环功能障碍。
2.单克隆球蛋白病的特征是血浆M蛋白小于30g/L，骨髓浆细胞小于10％；，尿液中可以有少量M蛋白质，无溶血性贫血，高钙血症，肾功能不全，更重要的是M蛋白稳定，不会向异常发展。若浆细胞标记指数升高和外周血存在循环浆细胞，则提示疾病处于活动期。
3.单克隆球蛋白病的病情可随着时间的推移而变化。病程约10年，16年％；病人病情恶化，如果在25年左右，则为40ÿ病人病情恶化。％；病人可以发展成MM、wM、AL恶性淋巴细胞增生性疾病。M蛋白质的发展MM中位数为10年(2～29年)。
