原发性单克隆球蛋白病肾损害治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.糖皮质类固醇、环磷酰胺、苯丙酸氮芥和硫唑嘌呤是治疗常用药物。血清和尿中单克隆球蛋白可以消失，尿常规和尿蛋白可以完全恢复正常。

       2.单克隆球蛋白病患者不需要治疗，但必须定期随访，审查临床和实验室的相关指标。

       (二)预后

       本病预后主要取决于是否发展成其他恶性病变MM、另一个因素决定了原发性巨球蛋白血症或恶性淋巴增生性疾病是否与其他疾病合并。超过一半的预后很好，MGUS可能恶变为MM危险因素包括：

       1.IgG每增加10g/L危险性增加2.4倍。

       2.轻链蛋白尿可风险增加了3.5倍。

       3.年龄>70岁，风险增加6.1倍。

       4.有两种多克隆球蛋白降低，风险增加13.1倍。

       而MGUS恶变风险较低的因素包括M蛋白浓度<15g/L、骨髓细胞％.正常多克隆球蛋白浓度不降低，无轻链蛋白尿。随访时间越长，MGUS恶变的发生率越高。<15g/L、骨髓浆细胞<5％、正常多克隆球蛋白浓度无降低以及无轻链蛋白尿。一般随访时间越长，MGUS恶变的发生率越高。