营养缺乏症应该做哪些检查-复禾疾病百科

营养缺乏症的诊断取决于饮食史、体检、生化检查和治疗试验，具体检查介绍如下：

1、肌酐/身高指数

肌酐是全身肌肉的分解产物。正常情况下，日排出量相对恒定。当蛋白质储存下降时，肌肉萎缩，导致肌酐产生量减少，因此肌酐/身高指数减少。可用于评估24h尿中肌酐排出除以身高对应的中等体型理想肌酐排出，实际排出为理想排出的百分比。诊断标准为：>90％正常；80～90％轻度营养缺乏；60~80％缺乏中度营养；<60％严重缺乏营养。褶皱厚度：常用的是三头肌褶皱厚度，即左上臂背部中点左右2cm用手去除皮褶，用皮褶厚度计测量距离1cm皮褶的根部厚度。厚度计每平方毫米的压力为10g。另外，用软尺测量左上臂从肩峰到尺骨鹰嘴长度中点的上臂围，按公式计算上臂肌围。上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-3.14×三头肌皮褶的厚度（cm）。将诊断与标准值进行比较(中国成年男性为)24.8cm），90％内部正常，80~90％60~是轻度缺乏80％中度缺乏，〈60％严重缺乏。<60％为严重营养缺乏。皮褶厚度：常用的是三头肌皮褶厚度，即在左上臂背侧中点上约2cm处，用手扞起皮褶，用皮褶厚度计测量距离姆指1cm处的皮褶根部厚度。厚度计每平方毫米的压力为10g。另用软尺测量左上臂自肩峰至尺骨鹰咀的长度的中点的周径上臂围，按公式计算上臂肌围。上臂肌围（cm）=上臂围（cm）-3.14×三头肌皮褶厚度（cm）。诊断时与标准值比较（我国成年男子为24.8cm），90％以内为正常，80～90％为轻度缺乏，60～80％为中度缺乏，〈60％为严重缺乏。

2、临床检查

营养缺乏症的临床症状包括特异性和非特异性。根据患者的面部、体重和精神状态，可以初步估计其营养状况。然后详细检查头发、眼睛、嘴唇、口腔和皮肤，进一步确定哪些营养物质缺乏。

3、头发

蛋白质营养不良使头发改变颜色为灰暗，变细、干、脆，严重缺乏时极易从头发拔掉，发根容易断裂。

4、眼

维生素A缺乏球结膜干燥，失去光泽，眼泪减少，进一步软化角膜，导致溃疡、穿孔和损伤，最终留下疤痕灰白色角膜，完全失明。A毕氏斑经常出现在角膜外侧的结膜上，大约是白色或浅黄色的小点1mm直径，聚合成三角形。核黄素缺乏导致角膜周围结膜下血管充血，眼睛外侧湿红，怕光、烟、尘刺激。

5、牙齿

龋齿的发病率和严重程度因饮食中可溶性碳水化和物质的增加而增加，氟和磷的摄入量也会减少。婴儿缺乏营养往往会延缓出牙时间，导致早期蛋白质缺乏导致牙床骨发育不良。

6、颈部

碘缺乏引起的甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。神经病变：许多营养缺乏病都有神经症状，如硫胺素缺乏伴有周围神经性无力和感觉异常，维生素B6缺乏维生素会导致婴儿惊厥B12缺乏可引起脊髓亚急性退化性变，常有精神症状。

7、放射学检查

常规不需要，但如果发现佝偻病、骨质软化、婴儿性坏血病或蛋白质热能营养不良，X线检查是必需的。