小儿溃疡性结肠炎的西医治疗方法

       儿童溃疡性结肠炎的主要治疗方法有非手术治疗和手术治疗，具体如下：

       一、非手术治疗

       1、饮食疗法：急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症，必要时禁止肠道外营养，使肠道休息，症状改善后饮食元素。在缓解期，你应该吃富含蛋白质和碳水化合物的少纤维饮食。

       二、药物治疗：

       磺胺类是柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)，SASP)，适用于轻度或中度患者。40～60mg/kg，分2～4最大剂量不超过次口服4g，维持1～2年。对于停药后易复发的人，可选择小剂量长期维持治疗，如每天2g，用药2周，停药1周，交替治疗1～2年。效率在80％以上。本药有恶心、呕吐、头痛、白细胞减少、溶血、关节痛、皮疹等不良反应。

       甲硝唑能抑制肠道厌氧菌，具有免疫抑制和影响白细胞趋化的作用。该药物可显著减轻急性和急性后重症状，对肛周疾病和瘘管患者有明显疗效。用法是每天使用1.2g，分3～4口服，疗程3～6一个月以上病程有效60％～70％。恶心、金属味等不良反应。

       抗生素是青霉素、庆大霉素、氨萘西林、先锋霉素等的继发感染者。解痉、止痛、止泻；维持营养，纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症。必要时，可以给予肠道外营养疗法，使肠道休息，症状改善后可以给元素饮食。其他药物，如免疫抑制剂硫唑嘌呤、左旋咪唑等，可与肾上腺皮质激素结合使用，具有一定的疗效。免疫抑制剂可选择氢化松（灌肠或静脉滴注）、泼尼松1～2mg/(kg·d)但不能长期使用，症状缓解后逐渐停药。(6-MP)常与激素结合，可减轻症状。

       二、手术治疗

       长期对症治疗，症状不缓解。严重影响生长发育者。

       2.结肠狭窄、结肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等合并证发生在对症治疗过程中。手术方法应根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、慢、急选择不同的手术方法，如结肠次全切除、结肠全切除、永久性肠造瘘等。

       儿童溃疡性结肠病因不明，无特效治疗，病程长，多次缓解复发，不易完全治愈。对症治疗后，轻度病例可长期缓解，严重者预后差。