小儿溃疡性结肠炎的临床表现

       大多数疾病缓慢，病程可持续，发作期和缓解期往往交替。急性疾病占5％，疾病发展迅速，全身中毒症状明显，并发症多见，死亡率高。缓解期的病情也会突然恶化。精神刺激、疲劳、肠炎、饮食障碍往往是本病的诱发因素。

       一、消化系统性能

       1、腹泻(diarrhea)：腹泻程度不同，轻者每天排便3～4第二，或腹泻和便秘交替出现，严重者排便频繁，每次都可以1～2每小时一次。病初为稀便，4～6次/d，进行性加重，排出粘液血便、血便、水样便、稀便、脓便。特别是粘液血便几乎已成为本病所有活动期患者的必要症状。常见的内急后重。急性患者开始出现腹痛、呕吐、发烧等中毒症状。

       2、腹痛(abdominalpain)：轻度和缓解期患者无腹痛。腹痛一般为轻度和中度，常局限于左下腹或下腹，也可涉及全腹。-便意-后期缓解的规律。

       3.其他症状:腹胀。严重者有食欲不振、恶心、呕吐等症状。

       4.体征:轻度患者除左下腹轻度压痛外，无其他体征。重度和暴发患者可能有腹胀、腹肌紧张、腹部压痛或反弹痛。有些患者可能会接触到痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。

       二、全身表现

       轻者往往不明显。严重者可出现发热、水电解质紊乱；由于长期腹泻、便血、食欲不振、心率增加、虚弱、精神萎靡，患儿体重减轻、低蛋白血症、贫血和营养不良。3％患者表现为抑郁、焦虑、失眠等情绪不稳定；重症病例也可伴有生长发育障碍和青春发育延迟。有些儿童伴有精神、心理和情绪异常。

       三、肠外症状

       25％患儿可伴有关节炎，主要是四肢和脊柱，腹泻前有关节症状。10％患儿有结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤病变。2％可伴有视网膜炎、口腔溃疡等。