一、治疗

小儿原发性脑干损伤的治疗方法    

       原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同,主要是非手术支持治疗,急性期首先是维持生命体征的平稳,要保持呼吸道的通畅,深度昏迷的患儿要尽早气管切开,对呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸,同时要维持血压,心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻脑水肿和脑肿胀,除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外,可采取人工冬眠亚低温治疗,有助于降低脑组织的代谢率,增加其缺氧的耐受能力,减轻脑肿胀,对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制,以免加重缺氧和脑水肿,可用抗癫痫药或镇静药治疗,病情平稳恢复期,应着重脑干功能的改善,可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗,如:应用胞磷胆碱,脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等,还应当注意防止褥疮,肺炎和泌尿系感染等并发症的出现。

   

       二、预后

   

       大多数原发性脑干损伤患者预后不良。由于儿童正处于大脑发育期,他们有很强的补偿能力。只要他们度过急性期,他们中的大多数人都能有满意的恢复,有些人在昏迷几个月后就能逐渐上学和工作。

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