小儿原发性脑干损伤应该做哪些检查

       脑干听觉诱发电位：它能准确反映脑干损伤的平面和程度，主要表现为损伤平面以上听觉波的传导异常或消失；这也有助于判断预后。有报道称，如果听觉诱发电位有异常发现，创伤后深度昏迷的儿童，69％儿童可以恢复，3l％孩子会死，听觉诱发电位根本没有反应，100％儿童将死亡。

       2、CT：可见脑干被盖或导水管周围小不规则斑点状高密度出血灶，周围有低密度水肿区，脑干肿胀，脑池闭塞。

       3、MRI：急性期很少做这个检查，可以表现为脑干内短T1与长T2高信号出血变化对脑干的细微损伤优于CT，由于弥漫性轴突变性，晚期(数月甚至数年)后脑干变细。

       4、脑干生理或病理反射检测：病理性掌巴反射的出现提示脑干性皮质-皮质下平面损伤；睫毛脊反射手掌反射的消失表明损伤延伸到间脑平面；前眼轮匝肌反射消失，角膜下颌反射为间脑-中脑水平的影响；瞳孔对光反射和角膜下颌反射的消失表明损伤扩大到中脑水平；角膜反射和咀嚼肌反射的消失是桥梁水平损伤的表现；眼睛反射和上述反射的消失是损伤直接延长髓的迹象。