1.意识障碍:大多数儿童在受伤后立即进入持续昏迷状态,昏迷程度较深,轻可对强烈的疼痛刺激有反应,严重的所有生理反射消失,四肢软瘫痪,进入濒死状态,主要由脑干网上行动系统损伤引起。

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       2.生命体征变化:脑桥内有呼吸节律调节中心和长吸中心。脑干受损后,可出现呼吸节律不规则、陈施呼吸或抽泣呼吸。延髓外网状区呼气或吸气神经元受损后,可出现呼吸暂停、呼吸缓慢变浅等呼吸功能障碍。延髓一端腹外侧(rVLM)它是大脑调节心血管活动的关键中心,对维持正常血压和心率起着重要作用。当该区域受挫时,可能会出现血压下降、心率异常或心跳骤停。当脑干损伤引起自主神经中枢障碍时,可能会出现中枢性高烧、消化道应激性溃疡和顽固性打嗝。

   

       3.眼球运动和瞳孔变化:当损伤中脑的动眼神经核、脑桥中的神经核或侧视中枢时,可能会出现眼球分离、同向凝视和同向运动障碍,头眼水平运动反射消失;瞳孔可以在大小两侧交替变化,或者极度缩小为针状,也可以扩大固定或两侧不同,瞳孔形状不规则,光反射消失。

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       四、锥体束征:由于脑干内锥体束损伤可导致肢体瘫痪、肌肉张力增加、肌腱反射活跃、浅反射消失、一侧或两侧病理征呈阳性,当原发性脑干损伤严重时,所有生理反射也可消失,肌肉张力松弛。

   

       5、强直是中脑损伤的重要体征:中脑前庭核水平有促进伸展肌肉收缩的中心,中脑红核及周围网络结构是伸展肌肉收缩抑制中心,两者之间的横断损伤可出现大脑矫直,表现为全身肌肉张力增加,阵发性四肢过度伸直,头部向后角弓反向张力,外部刺激可诱发,严重持续矫直。

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