1.提高对药物过敏的思想警惕。所有临床工作人员都应随时警惕药物过敏的发生。用药前,患者应询问过去是否有过敏史和家庭过敏史,尤其是过去是否有药物过敏史和什么药物过敏史。对于疑似药物过敏的患者,应详细询问当前和最近的用药情况,必要时应对患者进行药物特异性试验。

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       2.严格考虑药物适应证,特别是一些容易引起过敏的药物。如果没有明确的适应证,尽量少用或免用。Rosenthol报告显示,对30例青霉素过敏休克死亡患者的死亡调查发现,只有12例青霉素有明确的药物适应证,其他18例青霉素不是绝对需要的。这表明,许多严重的药物过敏患者在药物治疗方面存在问题,值得注意。

   

       3、严格的药物过敏史记录系统部分药物过敏是由于病史记录的遗漏,因此应强调药物过敏史,必须在病物过敏史的人,必须在病案首页用红笔注明,以显示警告,以便患者在随后就医时一眼就能清楚地了解患者的药物过敏情况。这应该作为一个系统来实施。

   

       4.避免反复间歇性药物对药物的过敏往往形成于反复间歇性药物。医生、护士和药物工作人员比普通人患有更多的药物过敏,这表明反复间歇性药物接触容易引起过敏。

   

       5.在药物过敏中,严重过敏主要是由药物注射引起的。在各种注射方法中,静脉和肌肉注射引起的过敏最快、最严重,其次是皮下注射和药物吸入。口服和局部药物引起的严重过敏较少。因此,在考虑患者的用药方式时,应尽量采用安全方式,最好避免口服注射,以防止严重药物过敏。

   

       6.选择引起过敏较少的药物。各种药物引起过敏的机会不同。有些药物容易引起过敏,有些药物相对较少,有些药物根本不引起过敏。这个问题已经在前面讨论过了。因此,在临床上选择用药时,应选择较少引起过敏的药物,以防止药物过敏。根据我们的初步调查,中药引起过敏的人明显少于西药。至于针灸,可以完全避免药物过敏,这是我国临床人才的有利条件。我们应该尽最大努力发挥它的作用。当我们有药物过敏时,我们应该考虑使用中药和针灸来代替过敏药物。近年来,针灸麻醉对一些麻醉药物过敏的患者来说是顺利完成手术的好消息。

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       7.所有临床单位,包括各科门诊、病房、手术室、治疗室、注射室等,都应配备一些必要的药物和其他防治药物过敏的设备,包括肾上腺素注射液、异丙基肾上腺素气雾剂、止血带、氧气等,以防万一。肾上腺素用于抢救过敏性休克,异丙基肾上腺素气雾剂用于药物过敏引起的哮喘和气道梗阻。如果四肢注射后引起严重过敏,应在注射区近端用止血带绑住四肢,以减缓药物吸收。氧气用于过敏性休克或哮喘缺氧时的急救。

   

       8.药物注射后几分钟到几分钟加强用药后观察到许多严重的药物过敏15min因此,如果患者在医院门诊或注射室服药,最好留在诊所观察10~15min,若无不良反应再令离开,以免患者离院后中途过敏发作,造成治疗困难。

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