发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.一般检查 常规检查血液、尿液可发现外周血嗜酸性细胞增多。
2.特异性试验检查 进行血清抗体检查和药物过敏特异性检查，旨在明确患者过敏的药物是什么。这是药物过敏防治的关键问题。
(1)药物过敏特异性试验:但目前药物过敏特异性诊断方法很多，但准确率不高，假阳性和假阴性时有发生。药物特异性皮肤试验的准确性仅在于50％有些人甚至只报告左右25％。根据大量药物过敏患者临床特异性试验的结果，其病史与皮肤试验结果的一致性不足50％。
(2)方法:药物过敏最常用的特异性试验方法有8种:①贴斑法;②抓伤法;③点刺法;④结膜法;⑤舌含法;⑥皮内法;⑦皮窗法;⑧药物刺激试验。其中常用贴斑法、抓伤法、点刺法和皮内法，其准确性以皮内法为最高。但皮内试验只能用于一些对皮肤无刺激性的注射液，如青霉素、链霉素等，不适用于其他剂型。此外，对于一些高度药物过敏的人来说，皮内试验会导致严重的休克反应。因此，在使用过程中慎。药液应充分稀释，剂量应严格控制，防止严重过敏。
药物过敏刺激试验的使用应谨慎。严重过敏反应者禁止使用，以防发生意外。一般来说，更多的用户为口服药物引起胃肠道或皮肤反应；当皮肤试验不能得到明确的结果时，当患者的过敏症状消失，停止所有药物后，口服疑似过敏药物的单位剂量，观察24～48h是否有胃肠道或皮肤过敏反应。
(3)假阴性:药物过敏的特异性试验有一定的局限性，容易出现假阴性或假阳性反应。假阴性结果的原因如下:
①受试部位的皮肤组织不存在过敏性休克组织。
②受试皮肤对试验药物的吸收性有限。
③大多数试验药物都是不完全抗原，必须与血浆蛋白等结合。
④当患者使用抗组胺药物、麻黄素、肾上腺素和皮质激素时，会影响皮肤反应。
(4)假阳性:假阳性结果的原因有:
①药物本身具有酸性、碱性、酊剂、醚类等非特殊刺激性，对皮肤有一定的刺激性。
②实验本身的物理非特异性刺激，如抓伤、点刺、注射、皮肤窗括屑等，会使皮肤产生一定的非特异性反应。
③杂质、染料、赋形剂、矫味剂等也可能引起过敏，与药物本身的过敏混淆。
④在皮肤试验中注入少量空气也可能发生假阳性反应。
综上所述，药物过敏的特异性试验仍存在许多缺陷，对最终确诊的致敏药物仍有一定的限制；但在预防严重药物过敏方面仍发挥着重要作用。在我国，自青霉素和链霉素广泛注射前的常规皮肤试验以来，在预防严重青霉素和链霉素过敏反应方面发挥了重要作用。即使仍有许多缺点，药物过敏特异性皮肤试验的实际意义也不容否认。
(5)药物过敏特异性试验的意义在于:
①参考意义：对药物过敏的特异性诊断很重要。虽然阴性结果不能完全排除过敏的可能性，但阳性结果对确定过敏药物非常有帮助。
②确立诊断:如果局部皮肤试验后出现周身症状，且其表现与药物过敏时的症状一致，对确立特异性诊断具有重要意义。
③帮助诊断:对于药物过敏引起的接触性皮炎，皮肤贴斑试验往往会导致与发病时相似的局部皮肤症状，对帮助诊断具有重要意义。
1.放射诊断 包括胸部透视、摄影、支气管造影、鼻窦X线摄影、胃肠造影等，对某些异常反应疾病也具有重要的诊断意义。特别是对过敏性肺炎、过敏性鼻窦炎的诊断，X线路检查具有特殊的重要价值。X在线检查有助于识别其反应性疾病，消除并发症。现代图像诊断包括：B超、CT、必要时还应用于变态反应病的辅助诊断。
2.药剂诊断 对于某些变态反应疾病，在各种检查无法确认的情况下，也可以使用肾上腺素等对变态反应有效的药物β2受体兴奋剂、各种抗组胺药物、各种肾上腺皮质激素药物等，进行试探性治疗。如果药物治疗效果良好，可以从侧面引用异常反应疾病的诊断。然而，在诊断这种试探性药物时，必须充分考虑疾病，消除试用药物对患者的禁忌和可能的副作用。
