小儿药物变态反应有哪些表现及如何诊断？

       1.皮肤症状 皮疹是最常见的。药物可引起各种过敏性皮疹，包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定性药疹。此外，只有瘙痒，没有皮疹。最严重的是剥脱性皮炎、大疱性皮疹、大疱性多形性红斑和中毒性表皮坏死松解。过敏性紫癜在儿童中很常见，偶尔由水杨酸盐引起。结节性红斑在儿童中很少见。

       2.药物热 它是药物不良反应的唯一表现，也可以出现在其他症状之前，或与其他症状并存。阿司匹林、青霉素和其他抗生素是儿童药物发热的常见病因。

       3.超敏反应的速发型 如变应性眼鼻炎/哮喘、过敏性休克等。

       4.其他 肝炎、过敏性肺炎、肾病、系统性红斑狼疮样反应、溶血性贫血、血管炎等。

       1.病史 在做出正确诊断之前，应详细了解不良反应发生前后的病史。首先要判断是药物还是感染原因。

       2.快速皮肤试验 有助于诊断IgE青霉素和胰岛素过敏等引起的超敏反应。对青霉素高度敏感的儿童应首先完成安全快速的斑贴试验。

       3.斑贴试验 适用于任何药物引起的接触性皮炎患者。

       4.实验室诊断 由于各种过敏反应的机制不同，药物过敏反应没有单一的试验方法。

       5.激发试验 药物刺激试验仅适用于不能根据皮肤试验诊断的临床病史，并提示药物过敏，如对阿司匹林敏感和局部麻醉，但应特别小心。不适合高度敏感的儿童。