小儿休克有哪些症状

       一、临床表现

       休克的临床表现有一定的重叠性和共性：

       1.早期休克:呼吸和心率加快，程度与体温升高不平行；反应不良，轻度易怒；四肢和全身皮肤温暖，血压正常或略低，可出现发热、白细胞增加、中性粒细胞比例增加、中毒颗粒等全身炎症反应。

       2.休克中晚期:面色苍白，四肢寒冷，脉搏虚弱，尿量减少，严重缺氧和循环衰竭：如呼吸急促、唇发绀、易怒、意识障碍、动脉血氧分压降低、血氧饱和度降低、代谢性酸中毒；心率增加，四肢和皮肤湿冷，图案。

       3、体温：体表温度相对简单，有效监测外周灌注指标，全身皮肤温度低，表明休克处于严重状态，研究数据显示，预后脚趾温差大于外部温差4℃以上，脚趾温度与外部温差在1～2℃一、预后危险。

       4、血压：血压是休克监测的重要指标，特别是脉压差对心脏输出的估计非常有价值。当脉压差下降时，心室射血功能下降，周围阻力增加<20mmHg当心脏输出不足，血压降低时，收缩压可以低于40mmHg以下是尿量减少或无尿，晚期可能DIC表现。<20mmHg时，提示心输出量不足，血压降低，收缩压可低于40mmHg以下，尿量减少或无尿，晚期可有DIC表现。

       二、心源性休克

       还有室上性阵发性心动过速等原发性疾病的症状和体征，心率可达250次/min以上，有阵发性发作史和心动图变化，心包填塞者有颈静脉愤怒、奇脉心音遥远等体征。过敏性休克可因喉水肿迅速出现呼吸困难、气短、胸闷、发绀。在严重的情况下，由于窒息和脑水肿，意识丧失和抽搐昏迷。

       感染性休克

       依临床病情轻重分为2型。