发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、非手术治疗
急性胆囊炎可采用非手术治疗,包括解痉挛、镇痛和抗感染治疗。常用的抗菌药物是广谱抗生素,如氨萘西林(氨萘青霉素)、庆大霉素、头孢曲松(头孢曲松钠)、甲硝唑(甲硝达唑)等。因为不能吃太多,静脉补液也要保持营养和水分。
二、中医疗法
以清湿热、舒肝理气为主。处方例:柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,蒲公英15g,大黄6g,茵陈15g,胆草6g。腹痛重者加元胡9g,川楝子9g。
三、手术治疗手术适应证
1.胆汁性腹膜炎确诊后应尽快手术。
2、高烧、中毒性休克,经短时间纠正显改善或病情恶化。
肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死并发穿孔。
4、胆管结石、疤痕狭窄不能通过手术缓解。手术原则是:缓解胆道阻塞,充分排水,降低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液、静脉输入抗生素和纠正休克等措施。3~6h积极治疗,症状没有改善,即应急手术,以免失去救援机会。手术方法可根据儿童的一般情况和局部情况来确定。如果是化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎,则应进行胆囊切除术。如果病变仅限于胆囊,儿童一般不良也可进行胆囊瘘。如果伴有胆总管炎症或穿孔,胆总管排水和腹部排水。