先天性风疹综合征是怎么引起的

       一、发病原因

       1.风疹病毒主要通过空气飞沫传播。病毒存在于儿童和有毒患者的呼吸道分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式产生飞沫，被易感患者吸入感染。易感患者也可以接触被风疹儿童粪便、尿液中病毒污染的食品、服装等物品。

       2.风疹病毒也可以通过胎儿传递给胎儿，这是由此引起的CRS重要途径。RV能在胎盘和胎儿体内长期生存繁殖，引起多系统慢性、进行性感染。

       二、发病机制

       1.风疹病毒侵入上呼吸道后，先在局部粘膜和颈淋巴结复制繁殖，再侵入血液循环，引起第一次病毒血症。病毒通过白细胞到达单核细胞系统，复制后再进入血液循环，引起第二次病毒血症。皮疹主要是由风疹病毒引起的真皮上层毛细血管炎症，表现为毛细血管充血和轻微炎症渗出。

       2.风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，主要是由于胎盘屏障发育不完善，病毒可通过胎盘绒毛膜持续感染。首先，胎盘在妊娠早期初期形成，其防御屏障功能不完善，病毒可通过胎盘传播给胎儿；其次，孕妇感染风疹。在妊娠3个月内，是胎儿三个胚层分化和各器官形成的重要时期。细胞分化受到抑制，器官形成受到影响，导致各种先天性畸形。在妊娠3个月前的胚胎中，胎儿无法抵抗病毒，各器官处于萌芽状态，因此容易受到风疹病毒的侵袭和危害。早孕胎儿感染后，三个胚层受到病毒侵袭，尤其是外胚层和中胚层。受累组织因风疹病毒感染，无性繁殖细胞系生长停滞，可遗传给子代细胞。细胞分化受到抑制。风疹病毒是最危险的致畸因素，可引起先天性白内障、视网膜炎、先天性心脏病变、先天性心脏病变、小头畸形、活动障碍等症状。感觉障碍也可能发生。畸形儿出生时，即使足月，体重也很轻，其中10％～20％；大约一年后死亡。相关专家研究表明，胎儿畸形的发生率与孕妇早晚感染风疹病毒有关。一般来说，妊娠早期第一次感染的风险大，随着胎龄的增长而逐渐下降。