一、肿瘤标记物测定

小儿卵巢肿瘤应该做哪些检查    

       1、CA125:对卵巢上皮性癌的诊断具有重要的参考价值,特别是浆液性囊腺癌,其次是宫内膜样癌,浆液性囊腺癌的阳性率在80%以上,90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长,也可作为治疗后的监测。晚期卵巢癌阳性率高,但Ⅰ卵巢恶性肿瘤的阳性率50%,临床上CA125≥35U/ml阳性标准,CA125不是特异性的些妇科非恶性疾病,如急性盆腔炎子宫内膜异位症、盆腔结核病、卵巢囊肿、子宫肌瘤和一些非妇科疾病CA125值也时有上升。

   

       2、AFP:混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤对卵巢内胚窦瘤具有特异性价值,部分未成熟畸胎瘤也能升高,AFP正常值可作为生殖细胞瘤治疗前后和随访的重要标记物<29μg/L。<29μg/L。

   

       3、HCG:原发性卵巢绒癌生殖细胞瘤患者血液HCG异常升高,正常非孕妇血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。<3.1mg/ml。

   

       4、CEA:一些晚期卵巢恶性肿瘤,特别是粘液性囊腺癌CEA异常增加,但不是卵巢肿瘤的特异性抗原。

   

       5、LDH:一些卵巢恶性肿瘤血清LDH特别是无性细胞瘤经常升高。

   

       6、性激素:粒细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平的雌激素;黄素化、睾酮、浆液、粘液或纤维上皮瘤有时分泌一定量的雌激素。

   

       二、影像学检查

   

       1.超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。它可以判断肿瘤的大小、位置、质地、与子宫的关系以及是否有腹水。良恶判断取决于经验80%~90%,但肿瘤在2cm超声诊断困难,阴道超声检查,特别是阴道彩色多普勒超声检查,可显示肿瘤血流变化,为良恶鉴别提供参考。

   

       2、CT,及MRI检查可以判断肿瘤的大小、质地以及与盆腔器官的关系,特别是对盆腔和主动脉旁淋巴结的增加。

   

       3.淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移迹象,提供术前估价和淋巴结清洗准备。

   

       必要时选择以下检查:

   

       (1)胃镜、结肠镜:鉴别原发性胃肠癌卵巢转移癌。

   

       (2)静脉肾盂造影:了解肾脏的分泌排泄功能、泌尿道压迫和梗阻症状。

小儿卵巢肿瘤应该做哪些检查    

       (3)放射性免疫显像:肿瘤定位诊断采用放射性核素标记抗体为阳性肿瘤显像剂。

   

       (4)腹腔镜检查:临床难以定性的盆腔肿块,腹水患者腹腔镜检查活检,病理和细胞学检查定性和初步临床分期腹水检查。

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