小儿卵巢肿瘤是由什么原因引起的？

       (一)病因

       卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚。卵巢肿瘤的分类如下：

       1.生殖细胞瘤 无性细胞瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤(成熟-实质性、囊性、单层上皮-卵巢间质、类癌、神经外胚层、混合性)、胚胎癌、恶性混合生殖细胞瘤、多胚胎瘤(polyembryoma)、绒毛癌，性腺母细胞瘤。

       2.非生殖细胞瘤 上皮性(浆液性、粘液性)-基质(颗粒，支持-间质，混合)。

       (二)发病机制

       1.发病机制 持续排卵致癌理论：月经早、绝经晚、未产妇卵巢瘤发病率高，分娩次数多，哺乳和口服避孕药的风险降低。这种持续排卵致癌理论认为，排卵会对卵巢上皮细胞造成损伤，反复损伤和修复过程会促进癌症。

       遗传因素：是近年来研究较多的原因之一，大多数病例都是由常染色体显性遗传引起的。在过去的10年里，分子基因研究取得了很大的进展，Narod等人找到遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)在染色体17上，综合征患者癌症易感的特异基因现在被称为BRCA1，最近，另一个易感基因被识别出来BRCA1在染色体13上。这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤遗传形成。主要有三种类型的遗传性卵巢恶性肿瘤：

       (1)高危患者:一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹有卵巢恶性肿瘤，本人为高危患者。

       (2)50％危险：乳房-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹有一两种癌症患者，患卵巢恶性肿瘤的风险是50％。

       (3)癌症家族史:卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌和结直肠癌的风险可能会增加。

       2.病理学

       (1)组织学分类(表1)

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       (2)组织学分级:Broder在确定的组织学中，未分化的细胞占用0％～25％为G1;未分化细胞占25％～50％为G2;未分化细胞>50％为G3。