怀疑NHL可进行快速、简单、可能的诊断检查,如骨髓涂片、体液肿瘤细胞检查,诊断不明确应及时进行病理活检,实验室诊断应包括以下方面:

小儿非霍奇金淋巴瘤应该做哪些检查    

       1、血液学检查:疾病早期外周血象往往不受影响,偶尔嗜酸性粒细胞增加,晚期或骨髓浸润时血红蛋白和血小板下降,白细胞增加更常见,血沉可增加快,但非特异性。

   

       2.病理组织形态学检查:病理组织形态学诊断仍然是最传统、最重要的方法,需要与其他小圆细胞肿瘤相鉴别,如Ewing肉瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、非肿瘤性淋巴组织增生,特别是儿童自身免疫性疾病长期淋巴结肿大时,难以单独从组织形式学习NHL鉴别,需结合免疫组织化学,细胞及分子遗传学检查作最后诊断,根据WF分类,儿童NHL最常见的类型(90%以上)为淋巴母细胞型、小无裂型和大细胞型。

   

       3、免疫表分析:补充组织形态,大多数免疫标志与相应分化阶段的正常淋巴细胞共有,但有克隆性或成熟组织的标志,支持肿瘤诊断,根据免疫表NHL分为T细胞性和B细胞性两种,70%上述淋巴母细胞型NHL免疫表型为T细胞性,95%以上小无裂型为B细胞性,大细胞型T细胞性多见,小部分为B细胞性,Ki-1抗原(CD30)诊断间变大细胞淋巴瘤。

   

       4.如果条件允许,对肿瘤细胞进行细胞遗传学和分子生物学检查t(8;14),t(8;22),t(8;2)支持时间B细胞性NHL从分子生物学水平来看,如检测免疫球蛋白或T细胞抗原受体基因的重排可以确定肿瘤是淋巴系统的来源,真正组织细胞起源的类型非常罕见。T6抗原阳性(Langerhanscell单核/组织细胞抗原或其它抗原,可见吞噬细胞增多。

小儿非霍奇金淋巴瘤应该做哪些检查    

       5.分期检查NHL整个诊断应包括病理形态、免疫分类和分期付款,分期付款可指导临床治疗的强度,分期付款检查应包括骨髓涂片或活检、头部和胸部和腹部成像学检查(选择性CT,MRI,B型超声或X线平片)、脑脊液离心甩片找肿瘤细胞,全身骨扫描,通过这些检查确定肿瘤浸润范围,并进行临床分期。

   

       6化检查、血清学检查不能提供诊断依据,NHL时VMA,HVA,α-FP,癌胚抗原水平正常,LDH血清可溶性与肿瘤负荷成正比IL-2受体升高(传单等良性疾病也可升高),β2-当微球蛋白升高时,单克隆免疫球蛋白疫球蛋白带,肝浸润可出现肝功能异常,这些指标不能作为识别其他疾病的主要依据,高肿瘤负荷治疗前可出现自发性肿瘤细胞溶解综合征、电解质紊乱,如高钾、低钙、高磷、高尿酸血症、高尿素氮等。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

小儿非霍奇金淋巴瘤症状

小儿非霍奇金淋巴瘤治疗

小儿非霍奇金淋巴瘤病因 小儿非霍奇金淋巴瘤饮食
小儿非霍奇金淋巴瘤医院 小儿非霍奇金淋巴瘤专家