小儿松果体区肿瘤的治疗方法

       一般提倡先手术切除肿瘤，以明确肿瘤性质，减少肿瘤体积，为放疗创造条件。生殖细胞瘤是颅内肿瘤中最敏感的放疗肿瘤。对高度怀疑生殖细胞瘤但不具备手术切除条件的儿童，可在脑室腹腔分流后进行放疗。传统的放疗方案是全神经轴放疗，以防止传播和转移。该方案效果良好，可提高儿童10年生存率85％～100％。目前，大多数研究使用联合化疗来减少放疗的范围和剂量，以防止放疗引起的儿童生长发育停滞的副作用。常用的化疗药物（如卡铂、长春新碱、环磷酰胺等）可用作实验性化疗。在化疗过程中，对影像学和肿瘤标记物进行复查，以评估肿瘤对化疗的敏感性。如果化疗反应敏感，化疗过程结束后进行减量放疗。有些人只减少放疗剂量，而不减少辐射范围。最近，有些人在化疗后对肿瘤进行了局部小范围、低剂量的放疗，也取得了良好的效果。对于松果区生殖细胞瘤以外的生殖细胞肿瘤，除成熟畸胎瘤预后良好外，其他类型均具有明显的侵蚀性。虽然放疗和化疗也有一定的效果，但三年期的整体生存率仅为27.3％。