小儿慢性硬膜下血肿的治疗方法-复禾疾病百科

对于年龄较大的儿童，治疗基本上与成人相同，大多采用手术钻孔冲洗和外部排水手术。对于双侧慢性液化血肿的婴儿，轻微的临床症状可反复通过前囟穿刺引流，穿刺应避免一次过快，以免使大脑位移过多，导致对侧血肿。绝大多数儿童在多次穿刺后可以治愈，因为反复穿刺仍然存在于硬膜下-腹部分流。最近，一些学者报道，儿童慢性硬膜下血肿的钻孔和冲洗取得了良好的效果，降低了积液的复发率。对于血肿包膜粘连增厚阻碍脑组织发育的患者，应进行开颅手术，并与包膜一起切除血肿积液。在手术过程中，应尽可能切除脏包膜，不得强行剥离脑镰刀或侧裂等严重的反向粘连部位，以免损害脑的本质。不能切除的囊壁也应放射性切除，以充分缓解脑组织的束缚。血肿的壁层主要与硬膜粘连，有大量的新血管，强行剥离后容易再次出血，治疗应谨慎。