肺炎、窒息、溺水、气管异物等继发性呼吸衰竭或呼吸停止的疾病是儿童心脏骤停最常见的原因。心脏导管检查、纤维支气管镜检查、气管插管或切开、心包穿刺、心脏手术和麻醉等手术、治疗和麻醉事故可发生心脏骤停,可能与缺氧、麻醉过深、心律失常和迷走反射有关。1岁以后儿童常见的心脏骤停,如颅脑或胸部创伤、烧伤、电击和药物过敏。病毒性或中毒性心肌炎、心律失常、阿阿-斯综合征、中毒、严重低血压等都会导致儿童心脏骤停。高神经张力不是儿童心脏骤停的主要原因。但如果儿童因喉咙炎症,处于严重缺氧状态,用舌板检查喉咙,会导致心脏骤停、呼吸骤停。
呼吸骤停的原因如下:
1、急性上下气道梗阻:常见于肺炎、呼吸衰竭儿童痰阻塞、气管异物、胃食管反流、喉痉挛、喉水肿、严重哮喘持续状态、强酸碱引起的气道烧伤、白喉假膜阻塞等。近年来,由呼吸道高反应引起的呼吸暂停病例增加。
严重肺组织疾病:如重症肺炎、呼吸窘迫综合征等。
3.意外和中毒:如溺水、颈绞吊、药物中毒(安眠药、箭毒、氰化物中毒等。
4、中枢神经系统抑制:颅脑损伤、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝等。
5、胸廓损伤或双侧张力性气胸。
6.肌神经疾病:如感染性多发性神经根炎、肌无力、进行性脊髓肌营养不良、晚期皮肌炎等。
继发于惊厥或心停搏后。
新生儿低血钙、低血糖、甲状腺功能低下等代谢性疾病。
9.婴儿猝死综合征(suddeninfantdeathsyndrome,SIDS):SIDS是发达国家新生儿期后婴儿死亡的常见原因,占1个月~1婴儿死亡40%~50%。
