新生儿呕血和便血的治疗方法

       一、治疗

   

       大多数消化道假出血不需要治疗，如吞咽分娩时产道血液或吮吸皲裂乳头。当新生儿吞咽口腔和鼻咽腔的血液呕吐时，应仔细检查，并采取局部治疗和其他抗出血治疗。消化道真出血采取以下治疗措施。

   

       1、禁食

   

       可暂停喂养，保持安静，呼吸道通畅。

   

       2.相关检查

   

       急诊血常规、出血、凝血时间、肝功能、血型等，并备血。

   

       3.建立静脉通道

   

       并保证通畅。

   

       4.放置鼻饲管

   

       如果抽出液有血，用冷生理盐水洗胃，直到洗出液变亮。

   

       5、输血

   

       新鲜同型血10～20ml/kg，必要时可增加。输血前应迅速正确判断出血量。

   

       6.抗酸药

   

       高效抗酸液antiacids每次0.5～1.0ml/kg，每1～2维持胃酸一次pH≥5.0即使胃和食管止血，也要注意钠负荷过重、腹泻、便秘等副作用。H2新生儿尚未开始服用中药五倍子煎剂口服受体拮抗剂止血。

   

       二、预后

   

       绝大多数消化道出血的新生儿预后良好。临床上可表现为呕血或大便出血。如果大便出血量少，鲜红色与大便混合不均匀，则结肠以下的直肠或肛门病变较轻。呕血和大便出血的严重程度主要取决于失血量及其速度；失血的原因及其基本疾病。一般来说，当呕吐物呈棕黑色或胆汁时，病情更严重。当失血量超过全身血容量的1/5时，可发生失血性贫血和（或）失血性休克，应积极治疗。