新生儿呕血和便血是怎么引起的

       一、病因

   

       1.假呕血和便血

   

       见以下情况：

   

       (1)吞咽母血:婴儿分娩时吞咽母亲产道污血或吸入母乳头出血Apt试验可以识别母血和新生儿自身的血液。

   

       (2)口鼻损伤出血咽入消化道。

   

       2.新生儿出血

   

       维生素K缺乏所致。多在出生后2～3呕血和便血可发生在严重的其他部位。晚发性维生素K缺血、便血也可出现缺乏症。

   

       3、其他

   

       全身性出血性疾病较少见，如DIC、新生儿血小板减少性紫癜和各种先天性凝血因子缺乏症。

   

       4.消化道疾病

   

       (1)反流性食管炎:临床表现为顽固性呕吐、呕血或便血，常伴有营养不良和生长发育落后。

   

       (2)应激性溃疡:缺氧、颅内高压、严重感染可引起应激性溃疡、消化道出血。

   

       (3)急性胃肠炎:大多数病原体引起的急性胃肠炎，除发热、呕吐、腹泻外，严重者可出现便血和呕血。

   

       (4)肠梗阻:呕吐、腹胀、呕血或便血是临床表现。

   

       (5)乙状结肠、直肠及肛门疾病:多为息肉、肛门直肠瘘、肛裂引起血便。

   

       二、发病机制

   

       全身性出血、凝血疾病，由于出血、凝血异常变化会导致胃肠道出血，包括新生儿出血和重危儿DIC先天性同类免疫性或被动免疫性血小板减少性紫癜或各种先天性凝血因子缺乏症最为常见。