小儿炎症性肠病有哪些症状

       一、溃疡性结肠炎

   

       大多数UC隐情隐匿，或轻度腹泻，便血，只见大便潜血，约30％儿童症状明显，发病急，婴儿多见，腹泻可达10～30次/d，血便或粘液血便、脓血便，侵犯直肠内急后重，痉挛性腹痛常发生在排便前，排便后缓解，左下腹明显疼痛，肌肉紧张或接触硬管结肠。

   

       全身症状有发热、乏力、贫血；病情严重时有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等，体重不增加，生长发育迟缓UC最早的临床表现，如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。

   

       溃疡性结肠炎可根据以下情况进行分类：

   

       1、程度

   

       分为轻度、中度、重度和极重度。

   

       (1)轻度:腹泻4次/d便血轻或无，无发热，脉搏加快，贫血，血沉正常。

   

       (2)中度:介于中度和重度之间。

   

       (3)重度:腹泻6次/d明显粘液血便，体温37。5°以上，脉搏加快，血红蛋白〈100g/L，血沉〉30mm/h。

   

       (4)极重:如果血便在重度指标的基础上每天超过10次，血浆蛋白〈30g/L，伴有严重中毒或消费者。

   

       2、分型

   

       根据临床经验，可分为初始发型、急性暴发型、慢性复发型、慢性持续发型。初始发型是指没有既往历史的第一次发作。暴发症状严重伴有全身中毒症状，可伴有中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。除了暴发型，每种类型都有不同程度的分级和相互转化。

   

       3.病变范围

   

       直肠炎，直肠炎-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。

   

       4.病变活动的程度

   

       分为活动期和缓解期。

   

       小儿全结肠炎约占62％，肠出血、肠狭窄、肠穿孔、脓毒性败血症和中毒性巨结肠是常见的并发症。

   

       克罗恩病

   

       症状取决于病变的部位和炎症的程度。CD最常见的主诉通常位于脐带周围，通常发生在饭后或饭后，导致儿童不愿进食，导致厌食。只有回肠末端病变的腹痛位于右下腹部，腹泻很常见90％儿童可由多种因素引起，如大肠粘膜功能障碍、胆盐吸收障碍、细菌过度生长、炎症性蛋白质流失等，饭后腹泻伴有腹痛，结肠受累者有便血，小肠受累为水样便，需同时监测电解质，CD血便比UC罕见，上消化道CD很少见，但内镜和组织学检查也证实了胃十二指肠病变，往往很难识别胃食管反流、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等其他疾病。