1、先天性肠闭锁及狭窄

先天性肠旋转异常容易与哪些疾病混淆?    

       如肛门指检、温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排出正常胎便,可进一步排除胎便便秘先天性巨结肠。以前用过Farber检查胎粪中无角化上皮细胞和胎毛,诊断肠闭锁,对3个月内形成肠闭锁的胎儿有诊断价值,但对中晚期胎儿机械或血管性肠闭锁无诊断意义。X线平片在诊断上有很大的价值,高位肠闭锁位置X片上腹可见2~3扩大液平面,其他肠管完全不充气,低位肠梗阻可见大部分扩大肠曲和液平面。

   

       2.先天性巨结肠

   

       胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀儿童因肠道长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长,便秘症状越早越严重。出生后48小时内排出或只排出少量胎便,可以2~3当天出现低部分甚至完全肠梗阻症状,呕吐和腹胀不排便。痉挛段不太长,直肠检查或温盐水灌肠后可排出大量胎粪和气体,症状缓解。痉挛段不太长,梗阻症状不易缓解,有时需要紧急手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,必须经常扩大肛门灌肠才能排便,严重发展为无灌肠无排便,腹胀逐渐加重。

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