发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
下消化道出血道出血是由消化道疾病本身引起的，少数病例可能是全身性疾病的局部出血。因此，病史查询和体检仍然是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，便血颜色越暗；出血部位越低，便血颜色越鲜红，或表现为血液。当然，这也取决于出血的速度和数量。例如，出血速度快，出血量大，消化道内血液停留时间短。即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征对判断出血原因非常有帮助。例如，排便后血液滴落，内痔、肛裂或直肠息肉多见于与粪便混合的人。
肠系膜和门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎，甚至上消化道病变出血也可表现为大量大便血，诊断不同，血液和粪便混合，伴有粘液，应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；脓血样或血便伴有粘液和脓液，应考虑细菌痢疾、结肠吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核病等；大便血伴有严重腹痛，甚至休克，应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；腹部肿块大便血，应考虑结肠癌、肠套叠等，大便血伴有皮肤或其他器官出血迹象，应注意血液系统疾病、急性传染病、严重肝病、尿毒症、维生素C缺乏症等情况。
