新生儿心肌炎的治疗方法

       一、治疗

       没有特治疗，抗病毒药物疗效较差。治疗的主要目的是保护心肌，纠正缺氧、心力衰竭、抗心律失常等支持治疗。

       1.自由基清除剂

       维生素C具有抗自由基、抗氧化、保护心肌细胞、静脉注射和治疗心源性休克的作用。100～200mg/kg，1次/d，静滴或静注，1个月1疗程。泛桂利酮(辅酶Q10)它具有调节免疫、抗氧化和改善心肌能量代谢的作用。肌肉注射2.5～5mg，1次/d，或口服5mg，2次/d。维生素E去除自由基，抗氧化，50～100mg，2～3次/d，口服。

       2.改善心肌代谢药物

       二磷酸果糖100～250mg/kg，1次/d，静脉滴注、肾衰竭和磷过敏。其他改善心肌代谢的药物，如三磷腺苷和辅酶A、肌苷，细胞色素C等。

       三、免疫抑制药

       主要指激素治疗，目前存在争议。有些人认为，在病毒感染的早期，激素可以抑制干扰素的合成，促进病毒的传播；但有些人认为激素可以抑制抗原抗体，减少过敏反应，有利于消除局部炎症和水肿。目前，我国仅用于心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等严重儿童。

       4.对症治疗

       强心药物有心力衰竭，抗心律失常药物有心律失常。

       二、预后

       新生儿心肌炎的病情是可逆的。如果能做出早期的判断和治疗，大多数孩子可能会顺利完全康复。一般发病后1～2一周内可以恢复，但心电图的恢复需要1～2几个月后。如果并发症严重，死亡率很高。由于该病的临床症状往往比实际情况轻，有些甚至没有明显的症状，因此很容易错过诊断。病程往往延，可达数月甚至数年，有些留下后遗症，有些发展为慢性心肌炎，也可转化为慢性心肌病。新生儿心肌炎的死亡率较高，死亡病例具有发病快、进展快、病程短的特点，短期内死亡可能与心肌病变有关。心力衰竭通常是死亡的直接原因。