新生儿喉喘鸣有哪些症状

       1.先天性单纯性喉喘鸣

       先天性单纯性喉哮喘是指喉组织过度虚弱、吸气时向内塌陷、喉腔上口堵塞引起的哮喘。喉组织虚弱可能是由于妊娠期营养不良、胎儿钙或其他电解质缺乏或不平衡引起的。因此，它也被称为喉软化症这是新生儿喉咙哮喘最常见的原因，约占新生儿喉咙的一部分60％～70％，喉咙大多是高音鸡鸣般的喘息声，也可以是低音震颤声，一般只发生在吸气时，重呼气时也可以发出声音，症状多为间歇性，睡眠或安静时消失，哭泣和不安时明显，俯卧时减少或消失，仰卧时明显，喉咙可伴有胸骨窝、肋骨和上腹部凹陷，但生长发育良好，哭声正常，喉咙症状常出现18～24一个月内逐渐消失，无需特殊治疗，个别严重病例可出现呼吸困难和发绀。

       2、声带麻痹

       声带麻痹也是新生儿喉咙痛的常见原因，仅次于喉软化，单侧声带麻痹更常见，主要在左侧，这是由于左喉神经长而扭曲，出生时容易牵拉和损伤，可伴有同一侧的其他周围神经损伤，如面部神经麻痹、臂丛神经麻痹和横膈膜神经麻痹，如果没有明显的产伤史或周围神经损伤，单侧声带麻痹，除心血管、肺或食道损伤外，由于左喉返回神经围绕主动脉弓动脉导管开口远端，大血管容易扩张，右喉返回神经位于左锁骨下动脉下，受保护，因此，单侧右声带麻痹非常罕见，单侧声带麻痹的喉咙是双相性的，常伴有声音嘶哑或失音，没有发绀和喂养困难，大多数可以自行缓解而不需要治疗，双侧声带麻痹主要是中枢性的，由于产前或产时缺氧损伤脑干，可伴有吞咽困难和其他脑神经损伤，通常伴有声音嘶哑或失音调，没有发绀和喂养困难，大多数可以自行缓解而不需要治疗，双侧声带麻痹主要由于产前或产时缺氧损伤脑干燥，可伴有吞咽困难和其他脑干燥，通常伴有哭泣困难和其他脑神经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，通常伴有双相声音和低，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经损伤，经常伴有时喉咙痛和呼吸困难，喉咙痛和呼吸困难，高音和呼吸困难，双相声音和呼吸困难，喉咙痛，喉咙痛和呼吸困难，有时需要进一些儿童呼吸困难，有进一些儿可以进一直到4岁后，有进一步缓慢，有进一步的手术，有进一步缓慢，有进一步缓慢，

       先天性喉

       气管发育异常本组疾病包括各种喉、气管狭窄解剖异常、先天性喉鳍出生时喉鸣、声音嘶哑或虚弱大呼吸困难吸困难，必须尽快诊断和治疗，先天性声门下弹性锥组织肥厚或环状软骨畸形，可引起声门下腔狭窄、梗阻，严重者出生时喉鸣，但发音和哭声正常，先天性气管狭窄可由气管本身病变（气管软骨环缺乏、气管软化、气管鳍、气管囊肿等）或气管外病变（颈部肿瘤、纵隔肿瘤或血管异常等）引起，儿童出生时或出生后不久持续喉鸣，呼气更明显，哭声和发音正常，严重者可能有呼吸困难。

       4.先天性大血管异常

       大血管异常是由于主动脉弓发育不良或自主动脉的一个或多个大血管位置不正确引起的。当这些异常血管形成紧缩的血管环时，气管或食管可以被压迫。双主动脉弓形成的血管环最紧，出生或出生后不久持续喉咙痛，呼气更明显。严重者呼吸困难发绀，咽下困难不多见，但进食会加重喉鸣。由于双主动脉弓形成的血管环不能随着儿童的生长而相应增加，其压迫症状随着儿童的成长而变得越来越严重，需要尽快进行手术矫形。其他迷路的大血管(如右主动脉弓、迷路锁骨下动脉、无名动脉、肺动脉等。)和动脉韧带或动脉导管形成的血管环大多是开放的，可以随着儿童的成长而相应增加，所以新生儿期症状很少。

       5.先天性喉囊肿或肿瘤

       先天性喉囊肿、喉甲状腺或喉肿瘤（血管瘤、乳头状瘤）可引起新生儿喉哮喘，表现为哑或无声双相哮喘，呼吸困难程度取决于肿瘤的大小。

       颈部水囊瘤、甲状腺舌导管囊肿、先天性巨舌或舌底迷走甲状腺和先天性甲状腺肿等附近组织的肿瘤可引起呼吸窘迫，但很少引起哮喘。

       6、其他

       喉神经肌容易兴奋和不协调也可能是产生喉鸣的一个因素。由于新生儿神经兴奋性高，呼吸道和胃肠道的轻微刺激可成为病理冲动。第四脑室底部的发音中心引起喉鸣。胆碱阻滞剂（东风碱、阿托品）是阻滞神经喉鸣的有效药物。此外，长期气管插管机械通风的儿童，由于声带或环状软骨损伤，导致局部水肿或继发声门狭窄，拔管后经常出现喉鸣，发生率约为插管儿童10％，地塞米松采用质软气管导管，插管技术熟练，固定拔管前应用良好，可减少并发症的发生。