心肌桥是什么?

       1、心肌桥的出现率

       由于研究方法不同，检出率差异很大。病理检查系列的发生率差异很大15％～85％，在血管造影检查系列中，其发为0.51％～25％。Yetman这两种发生率差异的原因取决于几个方面：心肌桥的长度、与左前支相关的桥纤维的准确定位、心肌桥与相邻动脉的关系。血管造影心肌桥发生率的不相称取决于心肌桥的长度，而血管造影只检测到深肌桥，而浅肌桥在血管造影中不易发现。据报道，硝酸甘油的应用可以增加左前支肌桥收缩期的狭窄检测，从而提高心肌桥的检测率。肥厚心肌病患者心肌桥检测率高30％～50％，儿童肥厚型心肌病中心肌桥的发生率为28％。然而在Juilliere在7467例连续性冠状动脉造影中，发现心肌桥61例，其中冠心病26例，心瓣膜病4例，肥厚型心肌病3例，其余为孤立性心肌桥。在心肌桥患者中，心肌病并不占主导地位。

       2.心肌桥与年龄、性别的关系

       心肌桥自出生以来就存在，其发展与相邻动脉的生长密切相关。男性比女性多出现心肌桥，但一些作者认为没有明显的性别差异。Ferreira根据连续90次心脏尸检的果，发现50个心脏有心肌桥，其中男性32个，女性18个，年龄范围从死产婴儿到84岁。以前没有心脏病史，死亡患者不是心脏病引起的。

       3.心肌桥的位置和数量

       心肌桥最常出现在左前降支，多位于血管的近中三分之一。心肌桥可以单个或多个，多个肌桥可以位于同一血管或不同冠状动脉或它们的分支。Ferreira在50个心肌桥尸检中，35个心脏是单个肌桥，涉及左前降支，10个心脏是2个肌桥，另外5个心脏是3个肌桥。Juilliere在7467例冠状动脉造影中，发现心肌桥61例，均位于左前降支。还有文献报道称，血管造影发现心肌桥位于右冠状动脉。