小儿皮肤黏膜淋巴结综合征应该做哪些检查

       1、胸部X片检查

       一般无临床意义，肺纹理增多，少数儿童有片状阴影或胸膜反应，心影常轻微扩张，胸部有巨大动脉瘤X晚期只能提示动脉瘤钙化影。

       2、心电图

       没有特征变化，只见PR间期和QT间期延长，QRS没有波低电压ST-T段的改变，ST段的升高，T波的倒置和病理性Q可诊断为急性心肌梗死。

       3、超声心动图

       二维超声心动图已广泛应用于评估心室功能、血液反流程度、心包渗出和冠状动脉解剖学。它可以通过描述心脏超声基线更好地指出急性期冠状动脉可能扩张的程度。在亚急性期，需要重复心脏超声检查，因为这一时期是冠状动脉瘤的好发期，最容易引起突然死亡。在康复期，再次检查心脏超声可以评估早期发现的畸形的进展情况日本川崎病研究委员会的经验如下；5岁以下儿童冠状动脉内径>3mm可以认为扩张，补充标准是：如果血管内径接近血管大1.5除了直径外，冠状动脉的结构也非常重要，受损的冠状动脉的血管腔不规则，壁厚，甚至因血栓形成而堵塞。

       4、冠状动脉造影

       对于心肌缺血和多个冠状动脉血管瘤患者进行动脉造影是必要的，但必须在急性和亚急性期完全恢复后进行。选择性动脉造影可以清楚地显示心脏超声不能清楚的冠状动脉狭窄和冠状动脉末梢的损伤。最近，少数患有川崎病的青少年和青少年的磁共振冠状动脉造影被证实可以诊断为冠状动脉瘤。然而，这种检查技术也是有限的。

       5、其他检查

       电子束(超高速)CT(EBCT)冠状动脉的主要分支可以显示，冠状动脉投影图像可以在剪影后单独显示，以澄清冠状动脉瘤的类型和部位，电子束CT可见川崎病并发冠状动脉狭窄，钙化可表现为小钙化斑(A弓型钙化(B或局部狭窄钙化(C类型)，正常儿童血管超声显示冠状动脉为对称圆形内腔；血管壁光滑，不能显示内膜、中外膜三层结构（成人可显示三层结构），如果显示血管壁有三层结构，提示内膜肥厚，放射性核素心肌图像可显示心肌灌注，明确冠状动脉灌注。