川崎病有许多类似于其他传染病的表现。有细菌感染,如猩红热、葡萄球菌引起的皮肤症状、中毒性休克、风湿热、洛基山斑疹热和细螺旋体病。病毒感染也应与川崎病一起识别,包括麻疹,EB病毒和腺病毒感染。非传染性疾病,如Stevens-Johnson幼年类风湿性关节炎综合征、药物反应和类风湿性关节炎。

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征容易与哪些疾病混淆?

       1.婴儿结节性多动脉炎 病理变化与川崎病相似,主要损害中等动脉,特别是冠状动脉,可形成动脉瘤和血栓形成,临床发热、皮疹、结膜炎、颈淋巴结肿大,常死于心力衰竭,容易与川崎病混淆。但该病婴儿发病少,肾损伤严重,预后不良,川崎病为自限性疾病,肾损伤轻,预后好。

       2.渗出性多形性红斑 本病可发热、皮疹、眼结膜炎和口腔损伤,但其皮疹为多形性红斑,伴有大面积脱皮、口腔溃疡和假膜、紫蓝色分泌物、棕榈(跖骨)端无潮红等,可与川崎病区分。

       3.幼儿类风湿性关节炎 本病有发热、皮疹、淋巴结肿大、关节损伤、指(脚趾)关节梭形肿胀、活动有限、心脏损伤,应与川崎病相鉴别。然而,幼儿类风湿性关节炎皮疹是短暂的,手脚无硬肿胀,手掌(跖骨)端无潮红,甲床和皮肤移动处无膜脱皮,类风湿因子和抗核抗体阳性,可与川崎病相鉴别。

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       4.狼疮细胞、抗核抗体和抗双链可以在血液中找到。DNA可与川崎病鉴别抗体阳性等。

       5.葡萄球菌、溶血性链球菌、耶尔森菌等传染病EB川崎病需要鉴别病毒、衣原体、麻疹、流感病毒、钩端螺旋体和白色念珠菌感染。

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