发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.心血管并发症 心血管系统受累会导致心血管并发症和死亡，因此尤为重要。许多儿童因冠状动脉血栓而突然死亡，这在疾病发生后更为常见2～12周内。20世纪70年代早些时候日本报道1％～2％但这一数据在20世纪90年代有所下降0.08％，这主要是由于及时诊断和适当治疗。
(1)冠状动脉瘤:是川崎病最严重的并发症。20％～25％儿童有冠状动脉畸形，包括弥漫性扩张和动脉瘤。冠状动脉扩张最早可在平均发病10天后发现，发病4周后为冠状动脉病变高峰。动脉瘤呈囊状或纺锤状。Kato研究小组详细描述了冠状动脉瘤的预后。血管造影发现，55％冠状动脉瘤可能持续10～21年。90％冠状动脉瘤可持续2年，但冠状动脉瘤的可持续时间尚不清楚。冠状动脉表现为内皮功能障碍、顺应性低、血管壁增厚，以上是否会增加早期动脉硬化的发病率尚不清楚。
(2)冠状动脉狭窄:42％冠状动脉狭窄可发生在有持续性动脉瘤的儿童身上。最严重的类型是巨大的动脉瘤(直径)≥8mm)。巨大的动脉瘤不会自行消退，会发展成血栓形成、破裂或最终导致狭窄。Kato长期调查还发现，594名儿童中有26名有巨大动脉瘤(4.4％)。在这26人中，12人(46％)冠状动脉狭窄或完全阻塞，其中8人患有心肌梗死。儿童心肌梗死的表现并不典型，可表现为恶心、呕吐、苍白、出汗、哭泣、老年儿童经常抱怨胸痛或腹痛。
(3)冠心病:部分临床表现为发热6天以上，反复发热间隔48h以上，除有Ⅰ°除心传导阻滞外的其他心律失常，发病年龄小于1岁，心脏扩张，血小板计数，血清白蛋白和血细胞计数低。
(4)其他:除冠状动脉受累外，还有其他心血管并发症。50％儿童患有心肌炎，常表现为心动过速和心电图变化。25％患者有渗出性心包炎。1％儿童瓣膜功能不全，二尖瓣反流。2％未经治疗的患者有全身性动脉瘤，通常也有冠状动脉瘤。最常见的动脉包括腋窝动脉、髂动脉、肾动脉和肠系膜动脉。广泛的动脉受累导致血管收缩和肢体周围坏疽。使用前列腺素E以及系统的阿司匹林治疗和甲泼尼龙（甲基强松龙）冲击治疗可以获得意想不到的疗效。川崎病后是否有脂质代谢异常尚无定论。虽然急性期脂质代谢异常较短，但需要进一步研究证明病后是否有长期异常。
2.消化系统损伤 约占25％，轻度患者只有轻微的消化道反应，部分儿童可出现胆囊水肿，极少数严重患者可出现瘫痪性肠梗阻或肠道出血。呕吐可见于临床实践，可伴有胆汁，一般持续1～3天；腹泻，病后2～3天出现时，是水样、蛋花汤样或胆汁样大便，持续3～7天，镜检和培养正常；腹痛、腹胀和黄疸、电解质紊乱和酸碱紊乱。胃肠道症状可以自行缓解或随着病情的改善而改善。当肝脏肿胀时，右上腹胀。
