发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、抗病毒治疗
齐多夫定
未成熟儿童是核苷反转录酶抑制剂1.5mg/kg，每12小时1次，疗程2周；之后2mg/kg，每6小时一次。2mg/kg口服，1.5mg/kg静脉注射，每6小时一次。90～180mg/m2口服，每6～8每小时一次(可与其他抗病毒药物合用)180mg/m2，每12小时1次；或120mg/m2间隔静脉注射，每6小时1次；或每小时20mg/m2持续静脉滴注。青少年儿童的剂量为200mg，3次/d，或300mg，2次/d。
2.奈韦拉平
非核苷酸转录酶抑制剂。5mg/kg，1次/d，14天后改为120mg/m2，每12小时1次，使用14天后以200mg/m2，12每小时维持一次120～200mg/m2，12每小时1次(开始剂量为120mg/m2，逐渐增加到足量)。青春期。200mg，每12每小时1次(开始剂量为100mg，12每小时一次，共14天，然后逐渐增加到足够)。
3.利托那韦是蛋白酶抑制剂
儿童剂量开始为250mg/m2，逐渐增加到每12小时一次350～400mg/m2，每12小时一次。青春期开始300mg，2次/d，逐渐增加到600mg，2次/d。常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻、厌食症和腹痛。偶尔口腔感觉异常和肝酶增加，以及甘油三酯和胆固醇增加、高血糖、酮症酸中毒等。该药物的代谢主要是肝细胞色素p450A3（CYP3A）影响不能与抗组胺、阿普唑仑、咪达唑仑、三唑仑等安眠药、钙离子通道阻断硝苯地平、麦角碱衍生物、苯丙胺、西沙必利、华法林、利福平等抗精神病药物一起使用。为了减少胃肠道反应，应在5天内逐渐增加到足够的剂量。
二、免疫治疗
1、阿地白介素
300万～1800万U/d、静脉或皮下注射，5天为一个疗程；下一个疗程应在休息至少8周后开始。血浆病毒负荷应控制在50复制/μl以下。
2、IL-12
IL-12是另一个有治疗价值的细胞因子，体外实验表明IL-12增强免疫细胞杀伤能力HIV感染细胞的能力。
支持治疗
静脉注射人血丙种球蛋白（IVIG）可减少AIDS细菌感染的发生率和住院时间的缩短。静脉注射人血丙种球蛋白（IVIG）无效预防弓形体感染，不能延长儿童的生命。每月定期使用静脉注射人血丙种球蛋白（IVIG）指征为低丙种球蛋白血症，抗体反应低，抗微生物无法控制的适当反复感染。
4.抗感染治疗
AIDS儿童由于免疫功能低下，容易感染病原微生物感染和机会感染。根据临床病原体的类型，积极进行抗感染治疗和必要的预防和治疗。如肺炎、败血症、脑膜炎等细菌感染疾病，选择敏感抗生素治疗；结核治疗应适当延长，不少于12个月。有结核接触史或PPD强阳性皮肤试验HIV感染儿童的异烟肼预防性治疗9～12一个月。卡氏肺囊虫肺炎是AIDS如果是常见的机会感染，CD4+T细胞计数1～5岁<500/μl或6～12岁<200/μl，并有临床表现者，应及时预防甲氧酞啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMZ）150mg/（m2/d），口服2次，连续3天停药4天。如果临床上有病毒、真菌和弓形虫感染，应选择相应的药物治疗。<500/μl或6～12岁<200/μl，并有临床表现者，应及时预防，常用甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMZ）150mg/（m2/d），分2次口服，连服3天停药4天。如临床有病毒、真菌及弓形虫等感染的表现，应选用相应的药物治疗。
对AIDS目前提倡联合用药。包括抗病毒治疗+联合免疫治疗和不同类型的抗病毒药物。如齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（NVP）+阿地白介素（IL-2）联合用药。
