1、一般症状
症状的严重程度与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好。由于体检中发现心脏噪音,经进一步检查确诊。中度狭窄可导致心悸和疲劳后呼吸困难。严重狭窄的人通常伴有卵圆孔未闭合。除呼吸困难外,还可出现紫色、杵状指(脚趾)和心力衰竭等症状。
2、心脏检查
轻度狭窄时,心脏大小往往正常。中度和重度狭窄时,由于右心室增大,心前区可形成肿胀。肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第二肋之间有收缩震颤,可听到粗糙而长的喷射收缩噪声。漏斗狭窄者的噪音在第3、4肋之间最响,心音图上的噪音呈菱形,随着狭窄程度的增加,菱形噪声的最大振幅随着狭窄程度的增加而逐渐从早期收缩转移到中后期,肺动脉第二心音的减少和分裂程度也很轻,中、重度狭窄逐渐明显。此外,轻、中、重度瓣膜狭窄者常听到胸骨左缘第2、3肋之间收缩的早期喷射声。如果发展为右心衰竭,可见肝大、腹水、水肿;但由于肺内血流量减少,未发现肺充血。
