细粒棘球蚴病有哪些症状？

       囊性棘球虫病的潜伏期相对较长。发病时间为10~20年或更长。临床表现主要取决于昆虫寄生部位、囊肿大小和并发症。早期无意识症状，全身健康状况良好。

       一、肝包虫囊肿

       大多位于肝表面，肝右叶，所以主要症状是右上腹部或上腹部肿块，但不会有任何疼痛感，囊肿大多是单一的，位于隔膜表面，突出到腹腔，也可以是多个。表面光滑，质量坚固。肝右叶顶部的隔膜增加是由于包虫囊向上生长，限制了运动。肝包虫囊在肝门附近向下生长或压迫门静脉引起门静脉高压；可压迫胆总管引起黄疸，主要表现为脾肿大、食道下静脉曲张或腹水，但不常见。很少有患者在敲门时会感到昆虫震颤。巨大的肝右叶包虫囊患者的肝左叶通常是补偿性肿胀。左叶包虫囊的体征出现得更早、更明显。

       肝包虫病主要有感染和破裂，两者交叉通常有以下两种结果：

       1.肝包虫囊穿破包虫囊时张力很大，诊断性穿刺都会导致囊液溢出。包虫囊破裂不仅是挤压引起的，也是创伤引起的。大量囊液破入腹腔或胸腔会引起过敏性休克，并将囊液头部传播到腹腔或胸腔，产生多发性继发性包虫囊肿。

       2.胆管内的细菌感染也可由创伤或穿刺引起。临床上有发热、肝痛、白细胞计数和中性粒细胞增多，类似肝脓肿。但由于囊壁厚，细菌和毒素不易吸收入血，毒血症状较轻。肝右叶顶部的虫囊感染也可引起反应性胸膜炎和积液，

       二、肺包虫囊肿

       这种疾病有一个明显的趋势：右肺和下叶更常见，通常是单一的，更常见的是罕见的。早期肺包虫囊较小，患者无意识症状，常在胸部X线透视时发现。随着肺包虫囊的逐渐生长，会出现胸痛、咳嗽、痰血等。胸痛是一种持续的隐性疼痛。它能压迫周围的肺组织，导致肺萎缩和纤维化。少数患者痰中容易破裂，偶尔包虫囊肿破裂时会出现大咯血。少数患者包虫囊穿透支气管，突然出现阵发性咳嗽、呼吸困难、大量水样囊液、粉皮角皮膜、咯血等症状，偶尔因大量囊液溢出和堵塞而窒息。并发感染时，患者有发热、咳嗽、脓痰等症状。少数病例可破胸，引起包虫性胸膜炎。

       三、脑囊虫囊肿

       多见于儿童，发病率低，常见于顶叶，常伴有肝肺包虫病。临床症状为头痛、视神经盘水肿等颅内高压，常发生癫痫。脑电图可以看到局限性慢波。CT大囊肿阴影可见于扫描和磁共振图像，对定位和定性诊断有特殊贡献。

       四、眼眶包虫囊肿

       眼眶包虫病可发生在眼眶的任何部位，其症状类似于一般的眼眶肿瘤，即突出的眼球和部分位置，导致复视。暴露性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔，甚至全眼球炎或眼球萎缩。有些包虫囊可以长得很大，充满整个眼眶，腐蚀眼眶壁，侵入颅腔。它还可以压迫视神经，产生视乳头水肿、视网膜出血或视神经萎缩。包虫可寄生在眼睛里，在玻璃中逐渐生长，导致失明。

       五、其他器官的细粒棘球虫病

       囊性包虫病可发生在腹腔和盆腔、脾脏、肾脏、大脑、骨骼、纵隔、心脏、肌肉和皮肤、膀胱、卵巢、睾丸等部位。气泡包虫病可发生肺、脑等部位的转移，主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状，几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。有刺激或过敏反应等临床症状和体征。少数患者可同时感染两种棘球虫病。个别包虫病患者可发生寄生虫栓塞。