细粒棘球虫病(echinococcosisgranulosa)它是一种由人体感染细棘球绦虫的幼虫引起的疾病,也被称为囊性包虫病。包虫囊肿在肝脏中最常见,其次是肺部、大脑、骨骼和其他器官偶尔会受到侵犯。那么,如何治疗细棘球虫病呢?以下专家介绍了细棘球虫病的治疗方法:

   

       一、药物治疗

   

       1.阿苯达唑:治疗期应根据包虫囊肿的大小(B超扫描随访)应连续服用一年以上。该药物副作用少而轻。长期服用对肝、肾、心、造血器官无明显损伤,偶尔导致可逆性白细胞计数减少和一次性血清丙氨酸转氨酶升高。该药物的动物试验证明有胚胎毒性和致畸作用,因此孕妇是禁忌。

   

       2.甲苯咪唑:1~6月需要药物治疗囊性包虫病,部分囊性包虫病患者有望治愈,对肺包虫病的疗效优于肝包虫病。甲苯咪唑吸收不良,一般空腹服用1%吸收,为了提高服用脂肪餐时的疗效,药物很容易与脂肪一起吸收,脂肪餐的吸收率可以是5%~20%。

   

       二、手术治疗

   

       PAIR法:在CT引导下经皮抽吸囊液,然后灌入杀头节药物,最后再吸出。

   

       手术前应服用阿苯达唑治疗。术中用细针取出囊液,然后取出内囊。内囊和外囊只有轻微的粘连,容易剥离。也应该取出手术。术中用西替溴铵杀死原始尾虫。肺包虫囊也采用内囊切除术。如果囊肿较大,可以进行肺叶切除术,如支气管扩张。甲醛溶液不应在手术过程中注射,因为可能有并发性硬化性胆管炎。肝、肺包虫囊手术时,应防止大量囊液泄漏,避免过敏性休克。术前2周至术后2周服用丙硫咪唑,以减少术中并发症和术后复发。

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