心脏粘液瘤应该做哪些检查？

       心脏粘液瘤的诊断可以参考患者的年龄（从婴儿到老年）、病程（从几天到20多年）和症状，但没有特异性，不足以作为诊断的依据。与风湿性瓣膜病（特别是二尖瓣病变）相比，心脏粘液瘤成年病例发病时间短，老年病例比例大。因此，对于疑似老年瓣膜病发病时间短、病情进展快或突发疾病的患者，应警惕心脏粘液瘤的可能性。疑似右心阻塞性先天性心脏病脏病的儿童或青少年，也应考虑与心脏粘液瘤进行识别。症状随姿势的变化而出现或消失，可高度怀疑为心脏粘液瘤，应注意。

       1.心电图

       虽然右束支传导阻滞、心电图等各种变化都不是诊断依据Ⅰ度房传导阻滞，期前收缩，心房纤颤，心房扩大ST或T波变、心室高血压、心室肥大等。

       2、X线胸部平片

       胸片可以显示肺充血和心脏形态的一些变化。如果肺充血和心影变化较轻，症状严重，体征明显，则表明心脏粘液瘤的可能性，但只能作为重要的参考，不能根据其进行诊断。

       3.心导管检查

       心导管检查可以显示心肺功能的变化，但无助于心脏粘液瘤的诊断，也有可能导致肿瘤破裂和碎片脱落，特别是左房间穿刺。

       4.选择性或数字减影心腔造影

       选择性或数字减影心腔造影也是一种创伤性检查。虽然可能表现出充盈缺陷，提示心腔占位性病变，但对于活动性较大的心脏粘液瘤（如左房），一般速度的造影系列很难有非常清晰的图像，不如无创超声心动图的动态图像清晰。

       5.放射性核素血池扫描成像

       放射性核素血池扫描成像为小有创检查，能清晰显示心腔肿瘤负影，不如超声心动图无创简单。

       6、CT及MRI检查

       电子计算机X横断体层线扫描摄影（CT）、磁共振成像（MRI）均为无创检查，也能清楚地显示心内占位性病变，但费用昂贵，不适合常规检查心脏粘液瘤。

       7.实验室检查

       贫血多见于心脏粘液瘤，尤其是全身反应严重的病例(血红蛋白可低达40～50g/L）、血沉增速(可>120mm/h）、免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等诸多方面的改变，但无特异性。这些改变只可作为了解全身情况的参考而不能作为确诊依据。