由于原发损伤器官不同，腹膜后血肿的严重程度不同，临床表现不同，缺乏固定的典型症状，少量出血形成小血肿，常无明显症状和体征，临床大血肿的主要表现如下：
1.血肿压迫症状血肿压迫神经和内脏可引起神经痛和胃肠道或泌尿系统功能障碍。60％腹痛，40％患者有休克症状和体征，25％有背痛的病人。
2、腹痛和肠麻痹腹痛模糊，可为全腹痛或局限于血肿疼痛，往往有不同程度的肠麻痹，腹膜血肿不渗入腹腔，只有腹部压痛，无明显的肌肉紧张和反弹疼痛，如果血液渗入腹和反弹疼痛，加重肠麻痹。
3.侧腹肿块和瘀斑大血肿时，侧腹可表现饱满肿胀，有时皮下瘀斑，偶尔触及压痛性肿块。
4.直肠刺激盆腔腹膜后血肿较大时，患者可出现直肠刺激症状。
5.体检触诊侧腹部可饱满肿胀。有时会发现腰部或背部有浊音区域，不会随姿势而改变位置。盆腔腹膜后血肿，直肠指检可触及肿块。
