(一)病因
腹膜后间隙有三个区域，其组织和器官不同，导致出血的直接原因也不同。1. 中部有腹主动脉、下腔静脉、肠膜上动脉、胰腺和十二指肠等器官。背部和前腹部的暴力很容易损伤这些器官，导致大出血。背部压迫脊柱骨折，骨折端出血也导致血肿。2.两侧(肾周)区 两侧有肾及肾上腺、升结肠及降结肠，侧方的压砸、碰撞易使肾及结肠受伤。 3. 骨盆区 有骨盆骨折和骨骼总动静脉、髂内外动静脉及其分支和汇入支的血管损伤。骨折端出血和血管断裂出血可能导致巨大的血肿，甚至持续出血和性血肿增加。
(二)发病机制
绝大多数腹膜后出血和血肿是由腹膜后结构损伤引起的。骨盆骨折和腰椎骨折是最常见的原因，约占三分之二。其次，腹膜后血管或器官损伤常见于加速机动车创伤腹部，导致腹膜后器官损伤或血管损伤，如肾脏、胰腺和十二指肠损伤。由于腹膜后组织疏松，出血容易在腹膜后间隙广泛传播，形成巨大的血肿，可渗入肠系膜，出血量可达2000~4000ml。
